Noticias

COVID-19 daña los pulmones de manera diferente a la influenza


Cómo COVID-19 difiere de la gripe

Según un estudio actual, el coronavirus SARS-CoV-2 daña no solo los alvéolos (alvéolos) sino también el interior de los vasos sanguíneos (endotelio), lo que puede provocar trombosis en los vasos sanguíneos pequeños. Además, el SARS-CoV-2 parece desencadenar la formación de nuevos vasos en los pulmones. Esta característica recién descubierta de COVID-19 distingue claramente la enfermedad de la gripe (influenza).

Un equipo de investigación internacional del Hospital Brigham and Women en Boston y la Escuela de Medicina de Hannover demostró que, además de algunas similitudes con la gripe, COVID-19 también se caracteriza por claras peculiaridades. En particular, la microtrombosis y la llamada neoangiogénesis intususceptiva, en la que hay hendiduras en los vasos sanguíneos, parece ser significativamente más común en COVID-19 que en el caso de la gripe. Los resultados fueron publicados recientemente en el renombrado New England Journal of Medicine.

¿Qué fue examinado?

En un estudio reciente, los investigadores que trabajan con el cirujano torácico Steven J. Mentzer y el patólogo Danny Jonigk compararon el tejido pulmonar de siete personas que murieron por COVID-19 con siete tejidos pulmonares de personas que murieron por infuenza A (H1N1). El tejido de diez personas de la misma edad, que no estaban enfermas, sirvió como grupo de control.

Similitudes entre influenza y COVID-19

La investigación descubrió algunas similitudes entre las dos enfermedades: ambas son provocadas por virus, pueden atacar los pulmones y, en casos graves, causar insuficiencia pulmonar aguda, que requiere ventilación mecánica. En ambas enfermedades, se produce el denominado daño alveolar, en el que las paredes de los alvéolos se inflaman, están cubiertas ampliamente por depósitos de proteínas y, por lo tanto, dificultan el suministro de oxígeno a la sangre.

COVID-19 ejerce una mayor presión sobre los vasos sanguíneos que la gripe

Sin embargo, también hubo diferencias significativas en los pulmones de los pacientes examinados, especialmente en relación con los vasos sanguíneos. Los investigadores mostraron que COVID-19 dañó las células endoteliales, el revestimiento interno de los vasos sanguíneos. Esto aumenta el riesgo de daño endotelial severo, que puede provocar coágulos sanguíneos y crecimiento vascular.

Características características de COVID-19

Aquí hay una descripción general de las características más importantes de COVID-19 que el equipo de investigación ha desarrollado:

  • COVID-19 es un virus respiratorio que también puede causar daño a los vasos sanguíneos.
  • El daño a las células vasculares podría explicar los trastornos de coagulación sanguínea graves y la trombosis o embolia observados a menudo.
  • Los vasos sanguíneos dañados también pueden explicar otras quejas relacionadas con COVID-19, como los dedos de los pies COVID, los niños con síndrome de Kawasaki y el mayor riesgo de accidente cerebrovascular en COVID-19.
  • La llamada angiogénesis intususceptiva, en la que se forman nuevos vasos sanguíneos, parece ser un intento del cuerpo de compensar el daño a los vasos.

Mejor comprensión de COVID-19

"El estudio mejora nuestra comprensión de por qué la función pulmonar en personas infectadas con SARS-CoV-2 con enfermedad grave está tan gravemente afectada", explica el profesor Jonigk. Por primera vez, los investigadores examinaron las muestras de tejido sinérgicamente con una amplia gama de métodos, desde tomografía microcomputada, microscopios electrónicos en 3D y varios métodos de biología molecular para rastrear las vías del SARS-CoV-2.

El equipo descubrió una gran cantidad de coágulos de sangre en todas las secciones de los vasos sanguíneos en los pulmones, especialmente en los vasos más finos, los capilares. "Estos microtrombos bloquean los finos vasos pulmonares y, por lo tanto, aumentan la dificultad respiratoria del paciente", enfatiza el patólogo. Este fenómeno también existe en los pulmones severamente dañados después de las infecciones de influenza, pero en un grado mucho menor.

¿Qué es la neoangiogénesis intususceptiva?

Particularmente notable fue la aparición de neoangiogénesis intususceptiva, que aún no se ha descrito en el contexto del daño alveolar difuso y que "distingue fundamentalmente COVID-19 de infecciones pulmonares graves comparables causadas por virus de la gripe", dice Jonigk. Este proceso da como resultado hendiduras en la luz del vaso. El cuerpo está tratando de dividir un vaso sanguíneo existente en dos partes.

COVID-19: tres cambios principales en los pulmones

"Los tres cambios en los pulmones en las infecciones por SARS-CoV-2 que se describieron exhaustivamente por primera vez en nuestro estudio son el daño masivo a los vasos sanguíneos, la coagulación sanguínea excesiva con estreñimiento de los vasos pulmonares más finos y la formación de nuevos vasos, lo cual es característico de COVID-19", resume el profesor de patología.

Se ha agregado otra pieza del rompecabezas al descifrado de COVID-19. Este estudio destaca la necesidad de más investigación que analice la angiogénesis y los efectos vasculares de COVID-19 para derivar posibles terapias. (vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Maximilian Ackermann, Stijn E. Verleden, Mark Kuehnel, et al .: Endotelialitis vascular pulmonar, trombosis y angiogénesis en Covid-19; en: NEJM, 2020, nejm.org
  • Escuela de Medicina de Hannover: cómo el coronavirus daña los pulmones (publicado: 22 de mayo de 2020), corona.mhh.de
  • Brigham and Women's Hospital: Pulmones de pacientes fallecidos con COVID-19 muestran características distintivas (publicado el 21 de mayo de 2020), eurekalert.org


Vídeo: What is a coronavirus? - Elizabeth Cox (Enero 2022).