Medicina holistica

Drenaje linfático: áreas de aplicación y efecto.


Los pacientes que sufren de edema están muy familiarizados con el drenaje linfático. El método de terapia para estimular el flujo linfático se usa casi como un estándar, especialmente con la retención de agua existente. Sin embargo, hay una variedad de otras indicaciones que hablan del uso del drenaje linfático. Le informaremos en nuestro artículo especial sobre qué reclamos puede utilizar el método de tratamiento en detalle, qué función tiene el procedimiento de drenaje y cómo se lleva a cabo exactamente.

Nuestro sistema linfático

El sistema linfático (Systema lymphaticum) denota una parte esencial de nuestro sistema inmunitario y de nuestro sistema metabólico. Al igual que la circulación sanguínea, consiste en una red de vasos de todo el cuerpo que asegura una circulación completa de la llamada linfa (linfa) en el organismo. La palabra linfa se toma prestado del latín y se traduce aproximadamente como "agua clara". Y, de hecho, la linfa es un líquido transparente, que debido a su carácter transparente y delgado a menudo se conoce como agua corporal.

La linfa

Esta agua corporal consiste en una gran cantidad de componentes diferentes, pero su composición es muy similar a la del fluido tisular. Los ingredientes principales de la linfa son:

  • Enzimas
  • Glucosa,
  • Urea,
  • Potasio,
  • Calcio,
  • Creatinina
  • Sodio,
  • fosfato
  • y proteínas.

El líquido linfático se forma a partir de parte del plasma sanguíneo, que inicialmente se libera en el tejido corporal circundante desde pequeños capilares debido al efecto de la presión osmótica. La linfa ya cumple una de sus funciones más importantes, a saber, el suministro de nutrientes a las células de los tejidos.

Al mismo tiempo, el líquido linfático en el tejido también absorbe los productos de degradación celular, de los cuales alrededor del 90 por ciento se transfieren a los vasos sanguíneos. El diez por ciento restante de estos productos metabólicos celulares consiste en partículas materiales como proteínas o lípidos que son demasiado grandes para ser transportados en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, deben transportarse junto con la linfa a través de los vasos linfáticos (vasa lymphatica). Los vasos linfáticos conducen unos dos o tres litros de linfa al día, que circula continuamente en el cuerpo y, por lo tanto, transporta nutrientes y productos metabólicos a través del cuerpo.

Ganglios linfáticos

Otra función importante del sistema linfático es el análisis de patógenos. Para este propósito, las muestras de patógenos descubiertos previamente se transportan a través de las células inmunes a los ganglios linfáticos (nodus lymphoideus). Los grandes ganglios del sistema linfático de cinco a diez milímetros sirven, por un lado, como unidades de filtrado para productos metabólicos disueltos en la linfa. Por otro lado, evalúa los componentes del patógeno y luego activa la producción de células de defensa específicas para combatir el tipo de patógeno identificado.

Por cierto: Las células inmunes que actúan en el sistema linfático también se conocen como linfocitos, aunque no es difícil ver que obtuvieron su nombre directamente del sistema linfático.

La inflamación de los ganglios linfáticos en las enfermedades infecciosas existentes, pero también en las enfermedades cancerosas, en vista de la función de los ganglios linfáticos, inicialmente indica un aumento de la actividad de los ganglios linfáticos que se produce como parte de la defensa contra los patógenos. Las inflamaciones ocurren principalmente en regiones del cuerpo que tienen un número particularmente grande de estas "estaciones de filtro" para la linfa. Que incluye:

  • Cabeza,
  • Cuello,
  • Axilas,
  • Cofre,
  • barriga
  • y hueco de las rodillas.

Con respecto al cáncer, las funciones de defensa del sistema linfático son relativamente difíciles. Porque al transportar las células cancerosas a los ganglios linfáticos, pueden diseminarse aún más en el sistema linfático mismo.

En este sentido, la complejidad de los canales linfáticos incluso promueve la propagación de células cancerosas por todo el cuerpo, que luego se acumulan nuevamente en partes del cuerpo ricas en ganglios linfáticos, como la axila o el tórax. Además de su uso en el edema, el drenaje linfático es, por lo tanto, un método popular, particularmente en el cáncer de mama, para estimular el drenaje linfático después de la cirugía y garantizar que cualquier residuo de células cancerosas restantes se elimine rápidamente antes de restablecer y provocar metástasis o nueva formación de cáncer.

Definición: ¿qué es el drenaje linfático?

La medicina tradicional china (MTC) ya se ocupó de la presentación de varios ciclos corporales hace unos 3000 años. En ese momento, el llamado flujo de Qi estaba en primer plano como un ciclo de energía esencial del cuerpo, que a través de técnicas especiales de terapia manual como

  • Acupresión
  • Acupuntura,
  • masaje
  • o ventosas

podría ser estimulado La idea de ciertos meridianos como canales de energía que abarcan todo el cuerpo como una red y, según el tipo de meridiano, determina la salud de varios órganos del cuerpo ha sido una parte importante de la MTC hasta la fecha y es la base de una gran cantidad de medidas de tratamiento.

Brindó a los médicos información temprana sobre la importancia de los conceptos de terapia holística, en los que incluso las regiones del cuerpo que a primera vista no están conectadas con la queja real pueden acelerar significativamente el proceso de recuperación a través de un tratamiento dirigido. La mera estimulación del flujo del cuerpo y sus vías se puede utilizar para remediar problemas de órganos y vasculares causados ​​por una congestión o bloqueo del flujo de Qi y, por lo tanto, perjudicar la salud física.

El drenaje linfático manual funciona de manera muy similar. Aquí también, los tratamientos de masaje específicos se utilizan para estimular el flujo linfático. El experto en masajes usa los movimientos de sus manos para aumentar la presión focalizada sobre los vasos linfáticos con el fin de mejorar la extracción de la linfa interna.

Mientras tanto, incluso existe el llamado drenaje linfático, en el que se utilizan dispositivos especiales como un manguito de presión para estimular el sistema linfático en lugar de las manos.

A pesar de lo sofisticado que es el procedimiento para el drenaje linfático en la actualidad, tardó mucho más en desarrollarse que en el caso de las técnicas de tratamiento manual de la MTC. Por un lado, esto tenía la culpa del hecho de que los primeros enfoques de la existencia y la función del sistema linfático desaparecieron inicialmente durante miles de años antes de que la medicina moderna los redescubriera. Por otro lado, desde un punto de vista médico, persistieron algunas prácticas de tratamiento extremadamente riesgosas que se llevaron a cabo durante demasiado tiempo en lugar del drenaje linfático suave.

Historia de drenaje linfático.

En comparación con los meridianos del cuerpo, los propios ciclos del sistema del cuerpo, como el sistema linfático o la circulación sanguínea, solo se investigaron en los tiempos modernos. El funcionamiento de los vasos linfáticos en particular ha sido durante mucho tiempo un misterio para los médicos. Aunque la función de la sangre como "jugo rojo de la vida" fue clara relativamente temprano, la ciencia reconoció muy tarde el significado exacto del flujo sanguíneo para la salud humana, así como la interacción entre el flujo sanguíneo y linfático.

Esto no siempre benefició las medidas de tratamiento que se llevaron a cabo en relación con (supuestas) enfermedades de la sangre. Solo piense en medidas terapéuticas como la sangría, que se usaba tanto en la antigüedad como en la Edad Media para propósitos a veces muy absurdos. Muchos pacientes murieron en ese momento, en parte debido a la alta pérdida de sangre que se produjo como resultado de extracciones de sangre desproporcionadas, pero también en parte debido a la gran falta de sangría.

Esto ciertamente podría ayudar con algunos problemas de salud como diabetes o envenenamiento. En varias otras enfermedades, como la deficiencia de hierro o enfermedades infecciosas como la peste y la sífilis, aumentó la tasa de mortalidad en lugar de reducirla debido a la base de aplicación ineficiente. El drenaje linfático para una limpieza más diferenciada del sistema corporal enfermo a menudo habría logrado mejores resultados aquí e incluso salvaría vidas. Especialmente con quejas como

  • Inmunodeficiencia,
  • Gota,
  • Migraña,
  • Edema (retención de agua),
  • Reumatismo,
  • Incomodidad del dolor
  • o trastornos metabólicos

incluso entonces, esta forma de terapia habría sido un procedimiento mucho más suave.

Primeros acercamientos en la antigua Grecia

Sin embargo, las primeras ideas para una segunda circulación vascular en el sentido del sistema linfático, que existe junto con la circulación sanguínea y cómo sirve para limpiar o suministrar células del cuerpo, solo surgieron a fines de la Edad Media, a principios del siglo XVII. Esto a pesar del hecho de que hubo primeros enfoques para un sistema de transporte de "sangre blanca" ya en el 500 a. C., ya que la linfa fue llamada por eruditos médicos como Hipócrates o Aristóteles.

Los científicos de la Escuela de Alejandría, incluido el famoso doctor Philon, incluso le dieron un nombre al sistema. Lo llamaste Ductus lactei (Latín para conductos lácteos) y lo describió como una combinación de vasos que emanan de los intestinos y fluyen hacia los "cuerpos glandulares". Sin lugar a dudas, esto significa los ganglios linfáticos, lo que muestra lo cerca que estuvo de descifrar el sistema linfático en la antigüedad.

Desafortunadamente, y muy probablemente debido al gran incendio en la biblioteca de Alejandría en el año 47 a. C., que mató innumerables tesoros de conocimiento, el antiguo y aún muy vago conocimiento del sistema linfático ha sido olvidado por más de 2000 años. .

Redescubrimiento en el período moderno temprano

Fue más por casualidad que fue redescubierto por el médico italiano Gaspare Aselli durante la operación de un perro el 23 de julio de 1622, cuando el médico descubrió dos hebras blancas en el cuerpo del animal que corrían a lo largo del área del abdomen y el pecho y el Aselli inicialmente erróneamente por hebras nerviosas. retenida. Sin embargo, cuando se cortaron las mismas hebras, un líquido blanco lechoso emergió de los vasos, la linfa.

Cuando el médico operó a otro perro unos días después, fue increíblemente incapaz de encontrar los mismos vasos. Llegó a la conclusión de que el primer animal había consumido alimentos antes de la cirugía y que, por lo tanto, el sistema linfático estaba visiblemente ocupado transportando nutrientes durante la operación.

El segundo animal, por otro lado, estaba en ayunas y, por lo tanto, los canales linfáticos eran muy delgados y no se podían ver a simple vista. En consecuencia, el médico italiano dedujo de esto que el flujo linfático está estrechamente relacionado con el proceso digestivo. Aselli le dio al sistema linfático descubierto un nombre similar al de los eruditos de la escuela alejandrina. Los llamó "venas de leche".

Primera descripción del sistema linfático.

Solo 30 años después del redescubrimiento de Aselli del sistema linfático, el médico y anatomista danés Thomas Bartholin finalmente le dio a los vasos linfáticos su nombre actual en 1652. También se le considera el primero en describir el sistema linfático, las descripciones anatómicas del curso del sistema linfático se han mantenido en gran medida sin cambios hasta el día de hoy.

Posteriormente fueron retomados por otros anatomistas y médicos, como el anatomista holandés Anton Nuck o los expertos médicos franceses Marie Philibert, Constant Sappey y Henri Rouvière, para desarrollar métodos con los cuales los vasos linfáticos pudieran hacerse más visibles. En el siglo XIX y, por lo tanto, 200 años después del redescubrimiento de Aselli del sistema linfático, finalmente se hicieron grabados de cobre por primera vez, siguiendo el curso de los vasos linfáticos en el cuerpo humano, y se descubrieron puntos de drenaje especiales dentro del sistema linfático.

Desarrollo del drenaje linfático en la década de 1930.

Incluso más recientemente, la técnica del drenaje linfático manual es en sí misma un método de tratamiento efectivo para que el sistema linfático estimule el flujo linfático. Fue desarrollado en la década de 1930 por el fisioterapeuta danés Emil Vodder después de notar que los pacientes con resfriados crónicos tenían ganglios linfáticos agrandados en el cuello.

Luego comenzó a masajear suavemente los ganglios linfáticos inflamados, lo que aparentemente aceleró la recuperación de sus pacientes. Desde entonces, el masaje de los canales linfáticos se ha utilizado como drenaje linfático manual no solo para enfermedades infecciosas, sino también para una variedad de otros problemas de salud que se benefician de la estimulación de los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos. Además, el procedimiento es una medida importante en fisioterapia y es una parte integral del entrenamiento como fisioterapeuta y como masajista.

Áreas de aplicación del drenaje linfático.

Básicamente, el drenaje linfático siempre debe servir para estimular la transferencia de masa dentro del sistema linfático y así mejorar la limpieza de ciertas secciones de tejido. Tal estimulación del flujo linfático puede ser importante para problemas de salud muy diferentes.

Edema

En el caso de edema, el proceso de drenaje se puede utilizar, por ejemplo, para eliminar rápidamente los depósitos de agua en el tejido. Como resultado, el edema se reduce enormemente, si no se vacía por completo.

En este contexto, el drenaje linfático también forma una parte esencial de la llamada terapia descongestiva física compleja (KPE), que es el tratamiento estándar para el linfedema. Consiste en un total de cuatro pasos de tratamiento, que además del drenaje incluyen el cuidado específico de la piel, la aplicación de vendajes de compresión y ejercicios de movimiento específicos y descongestionantes.

El linfedema puede ser concomitante con varias enfermedades. Por ejemplo, las enfermedades asociadas con grandes depósitos de grasa (por ejemplo, obesidad) se caracterizan por un mayor riesgo de edema. La debilidad de las venas y los trastornos relacionados en el transporte sanguíneo venoso a menudo requieren drenaje linfático para estimular el flujo sanguíneo.

Una tercera razón para el procedimiento de drenaje es el edema que ocurre durante una operación. En el contexto del cáncer, no es raro que se presenten las inflamaciones postoperatorias correspondientes si uno o más vasos linfáticos se cortaron durante el procedimiento quirúrgico. Aquí, una eliminación rápida de linfa y agua tisular sería particularmente importante para evitar que los residuos se expulsen insuficientemente de las células cancerosas.

Cicatrización de la herida

Hablando de cirugía: el drenaje linfático también puede reducir la formación de cicatrices en el curso de una operación de herida. Esto se aplica especialmente a las intervenciones quirúrgicas en el área de la mama (por ejemplo, cáncer de mama). Si los canales linfáticos y / o los ganglios linfáticos se ven afectados durante la operación, el drenaje de la linfa en el área de la herida se interrumpe masivamente.

El resultado es un aumento en la acumulación de agua linfática en el tejido, que posteriormente ejerce presión sobre la herida quirúrgica y, por lo tanto, dificulta la cicatrización de la herida. El procedimiento de drenaje permite un mejor drenaje linfático y no solo una curación más rápida de la herida, sino que también reduce el riesgo de cicatrices e incluso estimula la formación de nuevos vasos.

Inmunodeficiencia

Lejos del edema y el agua linfática congestionada, existen otras enfermedades para el drenaje linfático. Entre otras cosas, el aspecto inmunológico debe mencionarse aquí. Como ya se mencionó, esto contribuyó a la invención original del proceso de drenaje. De hecho, el drenaje linfático manual puede fortalecer el sistema inmunitario al estimular el mecanismo de defensa que tiene lugar allí al masajear suavemente los ganglios linfáticos. Esto también reduce la tasa de detección de errores del ganglio linfático, que puede contrarrestar alergias y enfermedades autoinmunes, por ejemplo.

Mermeladas de secreción general

Además del drenaje del agua linfática, el drenaje linfático también puede ayudar en la descarga de secreciones inflamatorias, sangre, depósitos de grasa y agua de los tejidos. Incluso los trastornos metabólicos, que generalmente significan una incorporación no natural de secreciones en el tejido, responden bien al procedimiento de drenaje. Por esta razón, el masaje del sistema linfático también se realiza como parte de

  • Moretones,
  • Celulitis
  • Diabetes,
  • Medidas de la dieta,
  • Gota,
  • Huesos rotos,
  • Fibras musculares desgarradas,
  • Quemaduras
  • e hinchazón

aplicado. El drenaje linfático también estimula la descarga de pus y secreciones, por lo que incluso las esteticistas aprenden la técnica del masaje durante su entrenamiento, por ejemplo, para tratar imperfecciones como el acné.

Dolor y tensión

Se enfatiza una y otra vez que el drenaje linfático no solo tiene un efecto drenante, descongestionante y estimulante del sistema inmune, sino también un efecto relajante y de alivio del dolor. Por ejemplo, los doctores se enseñan a sí mismos

  • Un dolor de cabeza,
  • Migraña,
  • Enfermedad de Sudeck,
  • Tension muscular,
  • Reumatismo,
  • Latigazo,
  • Dolor después de la cirugía,
  • Esguinces
  • y tensiones

usado. El efecto relajante en los músculos llega tan lejos que los músculos intestinales se benefician en un grado particular y los trastornos digestivos y los calambres intestinales pueden resolverse con la ayuda del drenaje linfático.

Proceso de drenaje linfático.

Como se muestra arriba, el drenaje linfático manual es una forma especial de masaje que utiliza ligeros movimientos circulares y de presión para aumentar la frecuencia del linfangione y, por lo tanto, el flujo linfático.

La frecuencia de reposo habitual de alrededor de diez a doce contracciones por minuto se puede aumentar con el masaje de drenaje hasta 20 contracciones por minuto, lo que ya muestra cuán fuerte puede ser la estimulación relacionada con el masaje. El secreto del drenaje linfático reside en la presión cambiante que el masajista acumula en el sistema linfático a través de las diferentes técnicas de agarre. Envía un estímulo de estimulación rítmica al tejido linfático, lo que aumenta la capacidad de bombeo del sistema linfático y, por lo tanto, aumenta el flujo linfático.

El proceso de drenaje linfático en sí mismo se ha perfeccionado una y otra vez en las últimas décadas y se ha desarrollado aún más según los estándares médicos. Como alternativa al proceso manual, los dispositivos médicos tecnológicamente avanzados en la actualidad también ofrecen una forma de aparato en el que las manijas de masaje se simulan utilizando el aparato apropiado.

Sin embargo, los cuatro procedimientos básicos de drenaje linfático Vodder todavía son válidos hoy y son los siguientes:

  • Círculo de pie: para hacer el círculo de pie, es importante colocar las manos planas en el área de los ganglios linfáticos. Luego, las palmas se masajean suavemente en la dirección de drenaje de los ganglios linfáticos. Solo se debe ejercer muy poca presión sobre el tejido. Como resultado, la técnica de agarre se repite varias veces antes de usar el siguiente agarre.
  • Agarre giratorio: con este agarre de masaje, el terapeuta o fisioterapeuta coloca su pulgar sobre la piel, mientras que solo las yemas de los dedos restantes tocan la piel. A partir de esta posición del dedo, el curso del sistema linfático se sigue en ligeros movimientos rotativos. El agarre giratorio generalmente se repite varias veces.
  • Manija de cucharón: esta técnica de manija básicamente funciona como la empuñadura giratoria. La única diferencia es que no está circulando con, sino contra la dirección del sistema linfático. En una versión alternativa, el mango giratorio y redondo proporciona un buen ejemplo de cómo el ritmo cambiante de los movimientos de las manos en el drenaje linfático envía estímulos de estimulación al sistema linfático.
  • Mango de la bomba: aquí, todos los dedos, excepto el pulgar, son rectos. El pulgar, por otro lado, es atraído, haciendo que la red se extienda ligeramente entre el pulgar y el índice. La presión de bombeo ahora se ejerce sobre la extremidad tratada en un ángulo de 45 grados. El mango de la bomba funciona particularmente bien en los hombros y las extremidades.

El drenaje linfático especial maneja contra el edema

Además de estos cuatro mangos de drenaje linfático tradicionales, a lo largo de los años han surgido otros mangos que se usan muy específicamente contra el edema y la fibrosis. Tres de ellos son particularmente notables:

  1. Mango del pliegue de la piel: el mango del pliegue de la piel se usa principalmente en presencia de fibrosis. Para realizar esto, el pliegue de la piel del paciente se levanta con una mano y luego el pulgar de la otra mano se presiona contra el pliegue de la piel. Sigue un movimiento profundo, durante el cual el pulgar se presiona más hacia abajo. El objetivo de este mango es aflojar la fibrosis y así aliviar la tensión en el tejido.
  2. Agarre del limpiaparabrisas: otro agarre que tiene como objetivo desactivar la fibrosis y aliviar los síntomas causados ​​por esta. Ambas manos se colocan planas una al lado de la otra en el mango del limpiaparabrisas y luego se abren y cierran repetidamente como un limpiador. Este mango es a veces el más similar a los mangos de masaje convencionales.
  3. Mango de desplazamiento por ultrafiltrado: esta tecnología de mango existe especialmente para el drenaje del líquido del edema. Su objetivo es ayudar a transferir las acumulaciones de líquido al torrente sanguíneo más rápidamente para que puedan eliminarse de allí. Para este propósito, los dedos se presionan fuertemente y luego la mano plana se coloca sobre el edema. Durante aproximadamente 20 a 30 segundos, se ejerce una presión creciente en la profundidad del tejido, que se supone que presiona el contenido del edema hacia los vasos sanguíneos.

El drenaje linfático generalmente no se realiza por separado, sino que se combina con otras medidas de tratamiento, como fisioterapia o terapia de compresión. Una sesión de drenaje dura entre 20 y 60 minutos como parte de dicha terapia completa y solo puede ser realizada por personal capacitado, es decir, un fisioterapeuta o masajista con la capacitación adecuada.

Drenaje linfático - efectos secundarios

El drenaje linfático no debe usarse si hay ciertas enfermedades crónicas o debilidad vascular. Aquí, el drenaje podría provocar efectos secundarios graves. En el caso de cáncer existente y enfermedades infecciosas graves, el procedimiento aumenta el riesgo de propagar aún más los patógenos a través de los vasos linfáticos. Por lo tanto, el procedimiento de tratamiento nunca debe usarse para una de las siguientes enfermedades:

  • Asma bronquial,
  • presión arterial baja crónica (hipotensión),
  • Inflamación de la piel,
  • Insuficiencia cardiaca,
  • Arritmia,
  • Hipertiroidismo,
  • Trombosis,
  • Flebitis
  • así como en presencia de tumores malignos.

(mamá)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Kasseroller, Renato y Brenner, Erich: Compendio de linfangiología, Georg Thieme Verlag KG, 2015
  • Wittlinger, Hildegard; Wittlinger, Andreas; Wittlinger, Dieter y Wittlinger, Maria: drenaje linfático manual según el Dr. Vodder, Georg Thieme Verlag KG, 2018
  • Bertelli, D.F .; de Oliveira, P. Gimenes, A.S .; Moreno, MA :: Drenaje postural y drenaje linfático manual para el edema de miembros inferiores en mujeres con obesidad mórbida después de la cirugía bariátrica: un ensayo controlado aleatorio, en: American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 92 (8): 697-703, 2013, PubMed
  • Ebert, Jay R .; Joss, B .; Jardine, Berit .; Wood, David J.: ensayo aleatorizado que investiga la eficacia del drenaje linfático manual para mejorar el resultado temprano después de la artroplastia total de rodilla, en: Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 94 (11): 2103-2111, 2013, PMR
  • Grupo de Trabajo de las Asociaciones Científicas y Médicas (AWMF): S2k Guideline Diagnostics and Therapy of Lymphedema, AWMF Reg.-Nr. 058-001 (consultado el 12 de noviembre de 2019), German Society for Lymphology


Vídeo: Qué es el Drenaje Linfático (Enero 2022).