Síntomas

Deposiciones negras: causas y tratamiento


La silla puede volverse de color negro por varias razones, con varias enfermedades graves que son posibles desencadenantes. Ciertos alimentos o medicamentos también pueden causar deposiciones negras. Explicamos los síntomas, las causas y las terapias de una manera comprensible.

Definición

En el sentido más amplio, una silla negra debe entenderse como toda decoloración negra de las heces. Si las heces son de color negro intenso, malolientes y ligeramente brillantes, se denominarán sillas de alquitrán, que generalmente son causadas por sangrado en el tracto digestivo superior. Las heces negras, sin las características ópticas y olfativas típicas (características olfativas), deben diferenciarse claramente de las heces de alquitrán, ya que el uso de medicamentos o ciertos alimentos también puede causar que el color cambie aquí. Lo mismo se aplica a las sillas cuyo color es ligeramente parduzco. Las primeras excreciones negras profundas que se observan en todos los recién nacidos (el llamado tono o meconio del niño) no son un producto digestivo y, por lo tanto, no pueden equipararse con las deposiciones negras.

Síntoma: heces negras

Las heces negras en forma de silla de alquitrán son causadas por la hematina en las heces. Cuando el hemoglobina del pigmento rojo de la sangre entra en contacto con el ácido del estómago, la hematina se forma por la oxidación del hierro que contiene. En consecuencia, la decoloración negra de la silla de alquitrán es principalmente el resultado del sangrado en el tracto digestivo superior. Sin embargo, la hematina puede formarse por sangrado en el intestino delgado o grueso, incluso cuando el proceso digestivo es muy lento. Si la hemoglobina liberada permanece en el intestino el tiempo suficiente (cinco horas o más), comienza la descomposición bacteriana en hematina. La silla de alquitrán suele ir acompañada de síntomas como dolor abdominal punzante, náuseas y vómitos de sangre (hematemesis). Sin embargo, en el curso de la pérdida de sangre, pueden producirse otros problemas de salud como la anemia (anemia) con un suministro insuficiente de oxígeno en todo el organismo, así como dolores de cabeza, zumbidos en los oídos, fatiga y pérdida de rendimiento. Las heces alquitranadas en el cáncer de estómago en etapa tardía a veces se acompañan de una sensación persistente de plenitud.

A diferencia de las llamadas heces de alquitrán, las evacuaciones intestinales negras o negro-marrón relacionadas con la medicación o la nutrición a menudo ocurren sin síntomas adicionales.

Causas de las deposiciones negras

Las heces negras en forma de heces de alquitrán pueden ser causadas en principio por cualquier enfermedad que cause sangrado en el tracto digestivo (superior). Las úlceras gástricas, la gastritis (gastritis), las venas varicosas en el área del esófago (várices esofágicas) y el estómago (várices gástricas), la inflamación del esófago, las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, las infecciones intestinales bacterianas o los cánceres en el área gastrointestinal pueden mencionarse como posibles desencadenantes del sangrado. Por lo tanto, el sangrado a menudo es el resultado de enfermedades graves y requiere atención médica urgente.

Úlceras estomacales e inflamación del estómago.

Si el movimiento intestinal negro es el resultado de una úlcera estomacal, se basa en el llamado sangrado de úlcera. Como complicaciones en el curso de una úlcera gástrica, estas no son infrecuentes y pueden causar vómitos de sangre o los llamados granos de café (vómito que aparece como granos de café debido a la hematina) además de las heces alquitranadas. Dado que el sangrado agudo de una úlcera estomacal puede tener consecuencias potencialmente mortales, debe detenerse de inmediato.

En la gastritis, las heces de alquitrán son una expresión de sangrado de la mucosa inflamada. Por lo general, estos solo aparecen en una etapa avanzada de inflamación de la mucosa gástrica y requieren urgentemente tratamiento médico. En el caso de inflamación del estómago, las heces alquitranadas a menudo se acompañan de dolor en el área abdominal, pero también detrás del esternón, que a veces se confunde con dolor cardíaco. En casos raros, la inflamación del esófago (esofagitis) también causa sangrado, lo que hace que las heces se vuelvan negras. Tanto el sangrado por la inflamación del estómago como la pérdida de sangre por la inflamación del esófago pueden causar anemia con el tiempo.

Venas varicosas en el esófago y el estómago.

El sangrado de las venas varicosas en el área del esófago (varices esofágicas) también a veces hace que las heces negras se excreten. Las venas en el área del esófago a veces tienen paredes extremadamente delgadas y pueden romperse fácilmente en el caso de una vena varicosa, lo que puede provocar un sangrado abundante. En el peor de los casos, la pérdida de sangre es tan grave que puede provocar un shock potencialmente mortal. El vómito de sangre también se puede observar con relativa frecuencia aquí. El sangrado de las venas varicosas debe tratarse inmediatamente como una emergencia médica. Se pueden esperar síntomas similares a los del sangrado de las várices esofágicas si las venas varicosas se desgarran en el área del estómago.

Si la digestión se ralentiza significativamente, el sangrado debido a la inflamación intestinal también puede ser la causa de las heces de alquitrán. La inflamación intestinal generalmente es causada por infecciones con bacterias o virus. Pero los parásitos también pueden causar sangrado en el área intestinal. El cáncer gástrico es una de las enfermedades más graves que puede causar sangrado en el tracto digestivo superior y heces negras. Esto se ve favorecido por varios factores de riesgo, por lo que además de las úlceras gástricas y las infecciones de la mucosa gástrica, se mencionan las infecciones bacterianas con Helicobacter pylori, las influencias nutricionales (por ejemplo, demasiado nitrato o agua potable contaminada) y la predisposición hereditaria.

Otras causas de heces negras

Las heces negras o marrón oscuro no necesariamente tienen que indicar sangrado en el tracto digestivo, sino que también pueden ser causadas por ciertos alimentos. Sin embargo, la aparición de los excrementos en tales casos no corresponde a la silla de alquitrán ya mencionada. Por ejemplo, comer grandes cantidades de carne, cerezas negras, moras o arándanos también hace que las heces se vuelvan negras. Lo mismo se puede observar bajo ciertas circunstancias después de la ingesta de vino tinto. Tomar tabletas de carbón, suplementos de hierro u otros medicamentos que contienen metales también a menudo produce deposiciones negras. Tanto la decoloración de las heces oscuras relacionada con la nutrición como la mayoría de las drogas es un efecto secundario inofensivo. Sin embargo, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden causar sangrado gástrico, lo que representa un riesgo significativo para la salud. En este caso, sin embargo, el movimiento intestinal muestra la consistencia y el color típicos, así como el mal olor de la silla de alquitrán.

Exámenes de heces para el diagnóstico.

Para determinar la causa de las deposiciones negras, además de un interrogatorio exhaustivo del paciente después de comer en los últimos días, tomar medicamentos y otras quejas, se recomienda un examen de heces. Como parte de un examen más extenso, se pueden observar las deposiciones durante un cierto período de tiempo y examinar su consistencia (sólido, líquido), color (evacuaciones de color marrón rojizo, verde-marrón, negro o de color claro), olor, cantidad e ingredientes. Sin embargo, también es posible usar una llamada prueba de hemocultivo para detectar cualquier sangre que pueda estar contenida en una muestra de heces en un tiempo relativamente corto. La prueba puede llevarse a cabo en el médico, pero en teoría también puede llevarse a cabo en casa utilizando las tiras reactivas apropiadas.

Si no se puede detectar sangre en las heces, una gran parte de las enfermedades más graves se pueden excluir desde el principio como la causa de las heces negras. En tales casos, ciertos alimentos o medicamentos generalmente desencadenan la decoloración de las heces. Sin embargo, si la prueba es positiva, se requieren urgentemente exámenes adicionales en el sentido de un diagnóstico claro. Además del examen de heces, los síntomas que lo acompañan a veces pueden proporcionar información importante en el diagnóstico médico. Además, la gastroscopia y la toma de muestras de tejido se pueden utilizar para diagnosticar enfermedades como la inflamación de la mucosa gástrica, las úlceras de estómago y el cáncer de estómago. Sin embargo, a veces se utilizan exámenes especiales de ultrasonido, así como métodos de imagen de tomografía computarizada y terapia de resonancia magnética en el curso del diagnóstico. Los análisis de sangre también pueden proporcionar información sobre posibles infecciones en el intestino.

Terapia para deposiciones negras

Si el sangrado en el tracto digestivo es la causa de las deposiciones negras, se necesitan urgentemente medidas terapéuticas. Con sangrado en el estómago, el esófago o el duodeno, estos a menudo pueden remediarse durante la gastroscopia mediante procedimientos especiales (la llamada hemostasia endoscópica). Si la hemostasia no tiene éxito de esta manera, puede ser necesaria una operación. Tan pronto como se detiene el sangrado, la enfermedad subyacente debe tratarse de inmediato. Hay diferentes métodos de tratamiento disponibles según las diferentes causas de las deposiciones negras. Si, por ejemplo, se ha desarrollado una inflamación del estómago en el curso de una infección con Helicobacter pylori, los antibióticos se usan principalmente en la medicina convencional. Los llamados inhibidores de ácido (antiácidos) también se usan con más frecuencia para la inflamación del esófago y las infecciones de la mucosa gástrica con el fin de evitar una mayor irritación del tejido por el ácido gástrico.

Tratamiento de las causas.

En la naturopatía, la inflamación de la mucosa gástrica y la inflamación del esófago a menudo se trabaja con tierra curativa o polvo base, así como con plantas medicinales mucosas, antiinflamatorias y ricas en taninos para proteger la membrana mucosa. La acupuntura, la aromaterapia y las terapias nutricionales también son a menudo parte del tratamiento naturista para las úlceras gástricas. En el curso de la terapia, generalmente se presta especial atención al hogar ácido-base. La terapia de sal de Schüssler y la homeopatía ofrecen otros enfoques de tratamiento naturopático para la gastritis o la esofagitis. Las medidas de osteopatía también se usan a veces para influir mecánicamente en la función del esófago y el estómago. La naturopatía puede tener solo opciones de tratamiento limitadas para enfermedades que pueden causar sangrado en el tracto digestivo con un movimiento intestinal negro correspondiente. En caso de duda, no se pueden evitar las medidas terapéuticas convencionales. (fp)

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Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Hinchar:

  • Jörn Reckel, Wolfgang Bauer: Enfermedad intestinal: todo enfermo: ayuda con la terapia holística, Verlagshaus der Ärzte, 2016
  • Irmtraut Koop: Gastroenterology compact - Todo para la clínica y la práctica, Thieme Verlag, 3a edición, 2013
  • John Henry Clarke: Enfermedades de los órganos digestivos, Ahlbrecht Verlag, primera edición, 2013
  • Nimish Vakil: infección por Helicobacter pylori, MSD Manual, (consultado el 13 de septiembre de 2019), MSD


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