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Tiroides inflamada - bocio: causas, síntomas y tratamiento


La hinchazón de la glándula tiroides, comúnmente conocida como bocio, tiene muchas causas posibles. La deficiencia de yodo es común, una enfermedad de la tiroides regularmente, muy raramente un tumor.

Tiroides

La glándula tiroides se encuentra en la parte superior del cuello y es un almacén de hormonas, más precisamente, almacena yodo y hormonas que contienen yodo. Sin esto, el cuerpo solo puede funcionar muy mal. Por lo tanto, una glándula tiroides que funciona insuficientemente causa diversas enfermedades que afectan a diferentes órganos del cuerpo.

Deficiencia de yodo

La deficiencia de yodo es muy común cuando nuestra tiroides se hincha. Además de una glándula tiroides agrandada, también se pueden formar nódulos y carcinomas en el órgano en forma de mariposa. En los niños, la deficiencia de yodo puede conducir a un daño mental grave, especialmente a un subdesarrollo, el "cretinismo".

La tiroides necesita yodo para producir las hormonas. Las hormonas tiroideas promueven la formación de huesos, el desarrollo del cerebro y actúan en el metabolismo energético.

Ingerimos yodo con alimentos, a través del estómago y los intestinos ingresa a la sangre y con la sangre a la tiroides. Esto absorbe el oligoelemento, lo usa para producir las hormonas y las libera en la sangre.

La falta de hormonas tiroideas puede provocar daños cerebrales graves, especialmente en niños pequeños. Por lo tanto, especialmente las mujeres embarazadas, las madres lactantes y los niños pequeños necesitan suficiente yodo, ya sea en forma de tabletas o a través de peces ricos en yodo como las algas marinas.

La deficiencia de yodo inicialmente conduce a una insuficiencia de la tiroides. Los síntomas no son obvios; comienzan lentamente y también se aplican a muchas otras quejas. Esto incluye un mayor cansancio, agotamiento a pesar de las largas fases de sueño, concentración alterada y piel fría y pálida que también se ve seca. Otros signos pueden incluir alta sensibilidad al frío, ojos hinchados o párpados y ronquera.

La tiroides se prepara para la insuficiencia de suministro crónica: tiene que "trabajar más" para producir las hormonas tiroideas y, por lo tanto, sus células se agrandan. La glándula crece.

El bocio

Una innegable falta de yodo es evidente cuando se forma un bocio. Sin embargo, un aumento tan significativo no es evidencia de hipertiroidismo o hipofunción, sino solo de deficiencia de yodo. El médico tiene que averiguar la causa de la deficiencia.

Kropf se deriva de la raíz indoeuropea "greup". Esto significa "curvarse" y se refiere a las venas que se curvan cuando la glándula tiroides se hincha. Otro término para esta hinchazón es "bocio", la palabra latina para hinchazón glandular.

Tal agrandamiento de la glándula tiroides puede desarrollarse a cualquier edad, pero el mayor riesgo es la pubertad, debido a la fuerte fluctuación del nivel hormonal en esta fase.

Un bocio ocurre cuando el tamaño de la glándula tiroides es mucho más grande de lo que sería normal para este género y a esta edad. En las mujeres, un aumento en el volumen comienza en más de 18 ml, en los hombres en más de 25 ml. Desde un volumen de alrededor de 40 ml, el agrandamiento es visible: si ve el bocio desde afuera, la tiroides ya está hinchada masivamente.

Un bocio no es una enfermedad, sino un síntoma. La tiroides trata de compensar la falta de yodo y hormonas tiroideas agrandando el tejido que produce estas hormonas.

Sin embargo, el bocio puede remodelar el tejido de la glándula tiroides a largo plazo. Esto a veces crea áreas que liberan hormonas de manera incontrolada. Luego se desarrolla un hipertiroidismo sólido a partir de una tiroides inflamada.

Diferentes formas de inflamación de la tiroides.

La medicina distingue la hinchazón de la glándula tiroides según su tamaño y forma. El struma diffusa se agranda uniformemente, mientras que el struma nodosa forma nodos. Un bocio multinodosa contiene varios nodos, un bocio uninodosa contiene solo uno.

Los valores metabólicos son normales en el bocio eutiroideo, el bocio hipotiroideo muestra hipotiroidismo, el bocio hipertiroideo hiperactivo. Un bocio maligno es una hinchazón que contiene un tumor maligno. Un bocio plano, por otro lado, es benigno, no está inflamado y el metabolismo funciona normalmente.

El grado de hinchazón

Los médicos distinguen entre la inflamación de la tiroides de grado 0, grado I, grado II y grado III.

En el grado 0, el aumento no es visible ni palpable, sino que solo se puede determinar mediante ultrasonido. El grado I es una hinchazón palpable que es visible cuando los afectados inclinan la cabeza hacia atrás. Se puede ver y sentir un aumento del grado II. En el grado III hay un gran agrandamiento de la glándula tiroides, el bocio también es visible desde la distancia.

Nudos fríos y calientes

Si se forman nodos, no necesariamente tienen que ser peligrosos. Los médicos distinguen entre nudos fríos, cálidos y calientes. Los nódulos fríos apenas producen hormonas tiroideas, los nódulos calientes producen casi tantas hormonas como el resto del tejido tiroideo; Los nudos calientes liberan las hormonas en exceso sin recibir señales del cuerpo sobre la necesidad.

El exceso de hormona se manifiesta a través de inquietud interna, pérdida de peso, aumento del pulso, sed constante y una caída rápida en el rendimiento. Los afectados no pueden dormir o pueden dormir solo de manera irregular.

Los nódulos en la glándula tiroides a menudo ocurren, en cada quinta persona entre 20 y 60 años, en más de 70 años, incluso en cada segunda persona. Como regla general, ya existe una disposición genética, y esto surte efecto cuando falta yodo.

Tratamiento para la tiroides inflamada

Una glándula tiroides hiperactiva se puede suprimir con terapia con yodo radiactivo, con medicamentos para la tiroides o, en una etapa avanzada, con cirugía. La cirugía es esencial si hay sospecha de crecimientos malignos y si el bocio se vuelve tan grande que afecta las funciones de otros órganos. Por ejemplo, un bocio puede causar problemas respiratorios porque bloquea la tráquea o problemas circulatorios porque la sangre no fluye de regreso al corazón.

Una vez que se completa la operación, la medicación asegura que las hormonas no se sobrepasen nuevamente. Si se altera la formación de los tirocitos, se puede desarrollar un tumor en la glándula tiroides.

Cáncer de tiroides

Las células de la glándula tiroides pueden desarrollarse patológicamente y formar carcinoma. Si la hormona peptídica desborda la calcitonina en las células C de la tiroides, promueve el cáncer de tiroides. En primer lugar, la calcitonina no es dañina, pero es esencial para la vida. Regula el equilibrio de calcio y fosfato.

La ciencia diferencia entre cuatro tipos de cáncer de tiroides: carcinoma folicular, carcinoma papilar, carcinoma anaplásico y carcinoma medular. Existen cuatro causas diferentes para estas cuatro formas, según la hormona que se produce en forma incorrecta. Otra forma de cáncer es causada por cambios en el tejido conectivo. Esto se llama sarcoma.

Radioactividad

Una causa de los tumores de tiroides es la radiación ionizante. El cáncer de tiroides fue una de las enfermedades típicas de las personas que sobrevivieron al bombardeo atómico en Hiroshima y Nagasaki, así como de las personas que estuvieron expuestas a la radiación nuclear en la GAU en Chernobyl.

Por lo tanto, para una emergencia nuclear, las tabletas de yodo de potasio están disponibles en Alemania, lo que desencadena un bloqueo de yodo en la glándula tiroides en caso de una fusión nuclear.

Síntomas del cáncer de tiroides.

El cáncer de tiroides se manifiesta por dificultad para tragar. Cuanto más crece el tumor, menos espacio queda para el esófago. Los afectados sienten que tienen un cuerpo extraño en el esófago o un nudo en la garganta.

La falta de aliento, la falta de aliento y las interrupciones en la respiración también pueden indicar un tumor en la glándula tiroides. Aquí el carcinoma presiona la tráquea; Si el cáncer presiona las cuerdas vocales, el resultado es la ronquera. Debe sospechar aquí si los antibióticos o las tabletas para la garganta no terminan la ronquera y no hay infección adicional.

En las vías nerviosas, el tumor a veces se muestra por pupilas estrechas, cuencas oculares hundidas y párpados caídos.

La inflamación de los ganglios linfáticos cerca de la tiroides también es un síntoma de carcinoma.

¿Cuándo sientes el carcinoma?

Al igual que con otras formas de cáncer, los síntomas solo aparecen cuando la enfermedad ya está muy avanzada. Con un tamaño de 1,5 cm, ya puede sentir un tumor en la glándula tiroides, pero por lo general todavía no tiene un efecto en los nervios, el esófago o la tráquea.

Prevención

Para evitar la inflamación de la glándula tiroides, el yodo ayuda sobre todo. Puede obtener esto con sal de mesa yodada o con tabletas especiales de yodo. Pero hable con su médico: demasiado yodo es tan poco saludable como muy poco. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • H. Krude: Diagnóstico, terapia y seguimiento del hipotiroidismo congénito primario, Sociedad Alemana de Medicina Pediátrica y Adolescente, Sociedad Alemana de Endocrinología, (consultado el 3 de septiembre de 2019), AWMF
  • Jerome M. Hershman: Tumores tiroideos malignos, MSD Manual, (consultado el 3 de septiembre de 2019), MSD
  • Johannes-Martin Hahn: Lista de verificación de medicina interna, Thieme Verlag, 8a edición, 2018
  • Larry E. Johnson: Jod, MSD Manual, (consultado el 3 de septiembre de 2019), MSD


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