Enfermedades

Tenia: signos y síntomas de la tenia


Las tenias también pueden infectar a los humanos como parásitos y pueden causar síntomas graves. La ciencia conoce miles de especies diferentes de tenia, aunque no todos los géneros se consideran para infecciones humanas. En la comunidad médica, las tenias no solo se están discutiendo como patógenos, sino que debido a los autoexperimentos del médico japonés Koichiro Fujita también como un posible medio para tratar las alergias. Además, los parásitos se usan ocasionalmente como un método de dieta extremadamente controvertido.

Anatomía y aparición de tenias

Las tenias están en casa en el intestino de los vertebrados como endoparásitos, con diferentes géneros especializados en diferentes huéspedes. A menudo, el nombre de la tenia ya da indicaciones de los respectivos animales huéspedes, como la tenia del zorro, la tenia del perro, la tenia de la carne o la tenia del pescado. Sin embargo, esto no significa que estos solo ataquen a los animales del mismo nombre.

La anatomía de las tenias se adapta a las condiciones de vida en el intestino. Para acoplarse a la pared intestinal, tienen órganos especiales con ventosas y un anillo de gancho (generalmente un llamado Scolex en el extremo frontal del gusano, rara vez un órgano de roseta en el extremo posterior). Están protegidos de las enzimas digestivas en el intestino por su capa externa en forma de una llamada neodermis. Al mismo tiempo, esto sirve para la ingesta de alimentos al absorber nutrientes directamente del intestino del huésped.

Sin embargo, los gusanos no tienen su propio tracto intestinal. El tamaño de las tenias varía entre unos pocos milímetros y varios metros dependiendo de la especie. Por ejemplo, las tenias del zorro solo alcanzan una longitud máxima de alrededor de 3.5 milímetros, la Gyrocotylidea se convierte en un máximo de 20 centímetros de largo. La tenia del pez puede alcanzar hasta 20 metros de longitud.

Origen y forma de vida: de la larva al gusano

Las tenias se dividen básicamente en las llamadas especies de tenias monozoicas y las tenias reales. Su forma corporal se asemeja a una banda plana, las tenias reales tienen una cierta segmentación en forma de los llamados proglótidos. Los proglótidos generalmente contienen ambos órganos sexuales (casi todas las especies de tenias son hermafroditas) y se pueden pellizcar junto con huevos fertilizados.

Las especies de tenia monozoica no tienen esta característica especial de los proglótidos, pero también tienen principalmente órganos reproductores femeninos y masculinos. Los huevos fertilizados o proglótidos se excretan con las heces del huésped y en ellas se desarrollan las llamadas oncosferas (primera etapa larval de las tenias).

Si estos son absorbidos por huéspedes intermedios adecuados, se convierten en larvas de tenia (también llamadas finlandesas), la mayoría de las cuales pueden asentarse en el tejido de varios huéspedes intermedios como los llamados metacestodos. Allí permanecen en la etapa finlandesa hasta que el host intermedio es nuevamente ocupado por un host adecuado. Debido a su anatomía especial, las larvas también pueden absorber nutrientes en el intestino del huésped principal y comienza el desarrollo de una tenia en toda regla.

Síntomas de la tenia

Dependiendo del tipo de tenia, las infestaciones pueden variar mucho. Si bien muchos tipos de gusanos apenas dañan el organismo humano y no causan síntomas, otros pueden tener consecuencias potencialmente mortales. Aquí se debe mencionar la equinococosis potencialmente mortal, que no es causada por los gusanos adultos, sino por las larvas en la etapa de aleta.

Signos de tenias de perro

La tenia del perro se puede transmitir a los humanos a través del contacto directo con las heces de los perros infectados. Esto es posible si, por ejemplo, las oncosferas se adhieren a las manos y luego se toman por vía oral.

A veces, los huevos de la tenia ingresan al organismo a través de alimentos contaminados. Penetran en la pared intestinal y migran a través del torrente sanguíneo hasta que se asientan en los tejidos de varios órganos como el hígado, los pulmones, el bazo, los riñones o el cerebro.

El organismo luego trata de "encapsularlos" formando una capa de tejido conectivo alrededor de los finlandeses. Cientos de larvas de tenia pueden crecer en este quiste similar a una ampolla (también llamado hidatida), que se liberan cuando la hidatida se rompe en el organismo.

El crecimiento expansivo de los quistes en la llamada equinococosis quística también conduce al desplazamiento del tejido sano, lo que puede generar más quejas. Según el Instituto Robert Koch (RKI), los quistes se encuentran con mayor frecuencia en el área "el hígado (70 por ciento) y los pulmones (20 por ciento)".

Si se forman quistes más grandes en el hígado como resultado de la equinococosis quística, esto puede conducir al estrechamiento de los vasos sanguíneos y a un flujo de retorno de sangre en el área de la vena porta. Esto a su vez se conoce, por ejemplo, como un posible desencadenante de la llamada ascitis (hidropesía abdominal). El desplazamiento de las estructuras de tejido circundantes a menudo conduce a dolor abdominal.

La formación pronunciada de quistes en el área del hígado puede causar alteraciones en el metabolismo de la bilirrubina, que a su vez se acompaña del desarrollo de ictericia (ictericia). Esto se conoce coloquialmente como ictericia, ya que en el curso del aumento del valor de la bilirrubina en la sangre generalmente hay un color amarillento de la piel y los ojos amarillos.

En el caso de la infestación de la tenia del perro, los hidatidos a menudo también se forman en el área de los pulmones. Esta llamada ecococosis pulmonar se acompaña de síntomas como dolor, dificultad para respirar y tos masiva, especialmente cuando se rompe con la liberación posterior de las larvas.

Si los riñones se ven afectados, el aumento de la formación de hidatidos puede provocar síntomas claramente perceptibles, como dolor de riñón o dolor en el costado o sangre en la orina. Si las larvas de la tenia se han asentado en el cerebro o la médula espinal del paciente, dependiendo de su ubicación, se pueden observar síntomas de deficiencia neurológica apropiados como una posible consecuencia.

En general, con la ruptura de los quistes y la posterior liberación de aletas, existe la posibilidad de que el organismo reaccione a esto con una reacción excesiva del sistema inmune en forma de un shock anafiláctico.

Los síntomas de la infestación de la tenia del zorro

La tenia del zorro en su forma adulta es bastante inofensiva para los humanos, mientras que las larvas pueden desencadenar una equinococosis potencialmente mortal. Los huevos de la tenia se excretan con las heces de los principales posaderos y pueden sobrevivir en el medio ambiente durante mucho tiempo sin daños.

Si los humanos los ingieren por vía oral, por ejemplo, utilizando alimentos contaminados, llegan al intestino delgado a través del tracto digestivo. Penetran en la pared intestinal y se transportan a través del torrente sanguíneo a diversos órganos como el hígado, los pulmones, el bazo, la bilis o el cerebro.

Allí, las larvas de la tenia se asientan en el tejido e inicialmente se forma un quiste, que está rodeado de más quistes hijos en el curso de la llamada gemación de los finlandeses. De aquí proviene el nombre de esta forma de infección por tenia, que los expertos llaman equinococosis alveolar (tipo ampolla). En contraste con la infestación de tenia canina, "sin embargo, no se forma un quiste cerrado, pero hay un crecimiento infiltrativo de la larva, comparable al crecimiento de un tumor maligno", informa el RKI.

Los finlandeses recién formados pueden propagarse a través de los canales sanguíneos y linfáticos del organismo y, por lo tanto, afectar a otros órganos. A medida que la enfermedad progresa, se forman más y más focos de la enfermedad, que, si no se tratan, generalmente resultan en la muerte del paciente. Sin embargo, las infecciones parasitarias pueden pasar desapercibidas durante años antes de que los primeros síntomas sean causados ​​por el crecimiento expansivo de los finlandeses.

Estos a menudo permanecen discretos al principio. Por ejemplo, el dolor abdominal, el bajo rendimiento y la fatiga crónica pueden ser los primeros signos de equinococosis alveolar. La ictericia ya mencionada es otro posible componente de los síntomas. Como regla, sin embargo, los síntomas solo se hacen evidentes cuando varios órganos están afectados. Dependiendo del órgano afectado, se pueden observar numerosas otras quejas, a menudo potencialmente mortales.

Síntomas de tenias de peces

La tenia de los peces se considera el parásito más grande que puede afectar a los humanos. Solo crece en el cuerpo hasta una longitud considerable de hasta 20 metros. La infección ocurre a través de la ingestión de los llamados pleroceroides (segunda etapa larval de la tenia del pescado), que ocurre en el pescado crudo.

En el intestino de gatos, humanos o perros, los pleroceroides se convierten en tenias de peces adultos. Su crecimiento en el intestino es de alrededor de nueve a 15 centímetros por día. La tenia de un pez puede sobrevivir en el intestino de los humanos hasta por 25 años, aunque debido al enorme tamaño de los parásitos, generalmente solo hay una tenia por huésped.

La mayoría de los pacientes no muestran quejas en el curso de la infestación de la tenia de los peces (difilobotriasis). Sin embargo, en casos raros, la ingesta de vitamina B12 se ve afectada de tal manera que pueden producirse anemia (anemia) y trastornos del sistema nervioso (neuropatías). Los síntomas generales como fatiga, mareos y diarrea también se pueden observar en el curso de la difilobotriasis.

Raramente los afectados por la tenia de los peces desarrollan inflamación de la vesícula biliar y / o del tracto biliar, que a su vez puede ir acompañada de síntomas como dolor abdominal superior en el lado derecho, náuseas y vómitos o desarrollo de ictericia. Si los conductos biliares se bloquean, esto a menudo resulta en deposiciones ligeras y orina oscura.

Tenias de res: síntomas típicos

En el caso de la tenia de la carne de res, los humanos son los únicos huéspedes finales conocidos, pero las infecciones son bastante raras en este país debido a los exámenes veterinarios regulares de la carne. Además, las larvas de la tenia se matan cuando la carne se asa y se congela (por debajo de -18 grados Celsius).

El ganado y los cerdos actúan como huéspedes intermedios para las larvas de la tenia de la carne. Sin embargo, el desarrollo en tenias adultas sexualmente maduras solo tiene lugar en el tracto digestivo humano. Estos pueden alcanzar una longitud de más de diez metros.

La infección a menudo pasa completamente desapercibida, pero pueden presentarse síntomas como dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, náuseas, pérdida de apetito, pérdida de peso significativa, dolor de cabeza y fatiga crónica.

Muchos pacientes también experimentan una picazón incómoda. La infección rara vez toma un curso potencialmente mortal. Este puede ser el caso, por ejemplo, si los gusanos causan una obstrucción intestinal, apendicitis aguda o pancreatitis aguda.

Síntomas de infestación de tenia

Si la tenia del cerdo infecta a los humanos como el huésped final, esto generalmente no causa ningún síntoma notable, porque los parásitos se ajustan de manera óptima a la vida en el intestino humano. Sin embargo, la ingesta de huevos de tenia puede hacer que las personas actúen como falsos huéspedes intermedios, con las aletas asentadas en el tejido y varios síntomas según la ubicación.

Las posibles consecuencias son dolores de cabeza, déficits neurológicos y meningitis potencialmente mortal. Las tenias adultas del cerdo pueden alcanzar una longitud de hasta siete metros en el cuerpo humano. Aquí también, los movimientos de gusanos, similares a las tenias de carne de res, a veces se pueden sentir como excavaciones o refunfuños en el tracto digestivo.

Signos de una infección por tenia enana

Además de los roedores y los primates, los humanos son el huésped final más importante para la tenia enana. Este género especial de tenia puede reproducirse completamente sin un huésped intermedio y rara vez causa quejas. Sin embargo, si la infección no se detecta durante mucho tiempo, a veces se pueden observar síntomas como diarrea, hinchazón o dolor abdominal en el curso de la proliferación masiva de tenias enanas. En general, el efecto dañino de la tenia enana, especialmente en comparación con otras especies de tenia, es extremadamente bajo.

Diagnóstico de tenias

En muchos tipos de tenia, los proglótidos son visibles en las heces, lo que hace que el diagnóstico sea relativamente fácil. Un examen microscópico puede aportar claridad aquí. En general, el examen de una muestra de heces en el caso de infecciones con tenias adultas proporciona información muy confiable sobre la enfermedad actual, incluso si pueden ser necesarios más exámenes para determinar el género exacto de la tenia.

Las equinococosis ya mencionadas, que son más difíciles de detectar, son mucho más amenazantes para los humanos. En las primeras etapas de la enfermedad, el diagnóstico suele ser extremadamente complicado. Los métodos de diagnóstico más importantes para la equinococosis son los exámenes de ultrasonido y, en caso de duda, la tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (MRI).

Las muestras de sangre a menudo proporcionan evidencia de la enfermedad, pero los resultados negativos de los métodos de diagnóstico serológicos no descartan por completo la infección. En caso de duda, solo la extracción y el examen posterior de una muestra de tejido brinda certeza diagnóstica definitiva.

Terapia y tratamiento.

Un ataque con tenias adultas generalmente se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos apropiados, lo que debería causar la muerte de los parásitos. La niclosamida, el mebendazol y el prazicuantel han demostrado ser particularmente efectivos aquí. Por ejemplo, una infección por tenia se trata principalmente con mebendazol o prazicuantel. El prazicuantel o la niclosamida (raramente mebendazol) se usan principalmente para la tenia de los peces. La niclosamida se usa principalmente contra la tenia, alternativamente se puede usar prazicuantel o mebendazol.

En general, la terapia farmacológica permite un tratamiento relativamente efectivo de los diferentes tipos de tenia. De acuerdo con el RKI, sin embargo, pueden ocurrir efectos secundarios como dolor abdominal, reacciones de hipersensibilidad, náuseas y vómitos con los diferentes medicamentos. Otros posibles efectos secundarios son anorexia, dolor de cabeza, mareos, debilidad, somnolencia, cansancio, urticaria (urticaria) o aumentos de temperatura.

El tratamiento de la equinococosis es significativamente más difícil que el tratamiento de una infección con tenias adultas. En consecuencia, el Instituto Robert Koch recomienda que los pacientes sean tratados en centros especialmente designados donde se garantice la atención interdisciplinaria. En el momento del diagnóstico, la equinococosis a menudo ha progresado tanto que apenas es posible una recuperación completa del paciente.

Básicamente, sin embargo, hay una buena posibilidad de recuperación, especialmente si se diagnostica temprano. Por ejemplo, en la etapa inicial de la equinococosis quística, el tejido afectado a veces se puede extirpar quirúrgicamente por completo. Sin embargo, si la enfermedad ya está más avanzada, a menudo solo existe la opción de contener medicamentos.

En este caso, el crecimiento de los quistes se ralentiza o previene mediante la administración de bencimidazoles como el mebendazol. Aquí no es posible una cura basada únicamente en los medicamentos. En casos inoperables, el medicamento debe tomarse de por vida, de acuerdo con el RKI. En "hallazgos curativamente resecables, la terapia con bencimidazol se administra durante al menos dos años".

Según el RKI, existen varias opciones terapéuticas para la equinococosis alveolar, según el cuadro clínico y la etapa del quiste. También es posible el tratamiento con un solo fármaco con albendazol con chequeos o extirpación quirúrgica del tejido afectado. Por lo general, también se requiere tratamiento médico adicional después de la operación.

La posibilidad de una llamada "punción-aspiración-inyección-transpiración" (PAIR) es concebible, en la que se introduce una sustancia esterilizante (95 por ciento de alcohol) en los quistes para evitar un mayor crecimiento. Como la mayoría de los pacientes ya no pueden lograr una curación completa, generalmente se requiere medicación de por vida.

Tratamiento naturista

La naturopatía puede hacer poco contra la equinococosis. Sin embargo, contra la infestación de tenias adultas, ofrece puntos de partida muy prometedores. En primer lugar, hay que mencionar dietas especiales, con las cuales los parásitos son tan difíciles de absorber nutrientes que mueren. Se puede establecer una dieta correspondiente durante un máximo de tres semanas, en la que la dieta está dirigida a alimentos bajos en carbohidratos y fermentados (debido a la bacteria del ácido láctico que contiene).

El jengibre, el ajo, la cebolla, las bayas de enebro y el aceite esencial de orégano tienen un efecto curativo y preventivo para las infecciones por tenia. El aspecto exacto del cambio en la dieta depende, entre otras cosas, de la constitución y los síntomas individuales del paciente. También es importante considerar posibles enfermedades previas y concomitantes.

Dieta de tenia y otras curiosidades

A primera vista, la idea de lograr la pérdida de peso a través de un parásito en el intestino parece comprensible, aunque desagradable. En los foros correspondientes puede encontrar mucha información sobre las posibilidades de compra de los huevos de tenia y, aunque hay una advertencia explícita sobre la ingestión, las personas siempre los prueban como un método de dieta.

Peligro: Tomar los huevos no puede reducir el peso y, en el peor de los casos, tiene consecuencias potencialmente mortales. Porque, como ya se mostró:
  • El ciclo de vida de las tenias en casi todas las especies está dirigido a al menos un huésped intermedio, en el cual las larvas crecen inicialmente.
  • Por lo tanto, las tenias adultas solo pueden crecer en el intestino al ingerir las larvas.
  • Sin embargo, esto solo provocaría una pérdida de peso si la infestación fuera extremadamente pronunciada.
  • Una infección tan pronunciada se asociaría con numerosas otras quejas de salud.
  • Por lo tanto, desde un punto de vista médico, se desaconseja una infección por tenia intencional.

Los autoexperimentos del médico y autor japonés Koichiro Fujita, en los que afirmó haber tratado con éxito su fiebre del heno con tenias japonesas, provocaron un mayor interés de los medios poco después del cambio de milenio. El médico se infectó tomando las larvas de la tenia. Desde entonces, su sistema inmunitario ha estado lidiando con la defensa contra los parásitos y la respuesta al polen se ha normalizado, explicó el médico en una entrevista con "Zeit Online" en 2001.

En ese momento, Fujita tenía tres tenias japonesas en su intestino. Pero aunque afirma estar extremadamente satisfecho con el éxito de su medida, el médico no se pronuncia por el amplio uso de tenias con fines terapéuticos. En primer lugar, también tendría que aclararse científicamente si las tenias realmente remediaban la alergia.

Sin embargo, la investigación adicional en esta dirección parece ser apropiada, especialmente dado que el número de personas con alergias ha aumentado dramáticamente en los últimos años y posiblemente no las tenias, pero las sustancias secretadas por ellos influyen en la respuesta inmune.

Precaución: cómo protegerse de la infestación de la tenia

Pueden ocurrir diferentes tipos de tenias en el intestino humano. Dependiendo de la especie, la transmisión puede tener lugar, por ejemplo, a partir de carne de res cruda que contiene aletas (tenia de res) o contacto con el suelo en el que se encuentran heces de zorros infectados (tenia de zorro).

Cómo protegerse de una infección por gusanos:

  • Evite comer carne cruda o poco calentada.
  • Evite los platos de pescado con temperatura insuficiente (por ejemplo, sushi).
  • Siempre limpie (caiga) las frutas, verduras y lechuga a fondo antes de comer.
  • No coma bayas o champiñones sin lavar.
  • Lávese las manos regularmente, especialmente después de ir al baño, antes de cada comida, después de la jardinería y después de entrar en contacto con las mascotas.
  • Asegúrese de que sus hijos se laven bien las manos después de jugar con tierra o en el arenero.
  • Haga que sus mascotas desparasiten regularmente en el veterinario.
  • Evite "besar" y lamer la cara del perro y el gato.
  • Siempre quite las heces de perro de los zapatos a fondo y no las lleve al departamento. (fp, nr)

    Autor y fuente de información

    Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

    Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

    Hinchar:

    • Merck & Co., Inc .: Descripción general de las infecciones por tenia (consultado el 13 de agosto de 2019), msdmanuals.com
    • Centro Federal de Educación para la Salud (BZgA): tenia de carne de res (consultado: 13.08.2019), kindergesundheit-info.de
    • Asociación profesional de pediatras e. V.: Enfermedades de gusanos (acceso: 13.08.2019), kinderaerzte-im-netz.de
    • Mayo Clinic: infección por tenia (consulta: 13 de agosto de 2019), mayoclinic.org
    • UpToDate, Inc .: infecciones de tenia (acceso: 13 de agosto de 2019), uptodate.com
    • National Health Service UK: Tenias (accedido: 13/08/2019), nhs.uk
    • NOS. Biblioteca Nacional de Medicina: infección por tenia - carne de res o cerdo (consultado el 13 de agosto de 2019), medlineplus.gov

    Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos B68, B70, B71ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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