Corazón

Ataque cardíaco (infarto de miocardio): signos, síntomas, causas, terapias


Ataque al corazón: una descripción rápida

El ataque al corazón, también llamado infarto de miocardio, es potencialmente mortal y es una de las causas más comunes de muerte en todo el mundo. Dado que esta enfermedad puede afectar a cualquier persona, es importante conocer los primeros signos de advertencia, síntomas, causas, terapias y medidas preventivas. Aquí hay una breve descripción general:

  • Señal de advertencia temprana: El dolor recurrente en el área del pecho o en las piernas, que ocurre durante el ejercicio o el estrés, y luego desaparece, puede ser un presagio y un médico debe examinarlo con urgencia.
  • Síntomas: Es característico un dolor repentino y duradero en el área del pecho izquierdo, que a menudo se irradia hacia el cuello, la espalda, la parte superior del abdomen y los brazos. Además, pueden ocurrir efectos secundarios típicos como palidez, falta de aliento, sudor frío, sensación de opresión en el pecho, náuseas, inquietud y ansiedad. Con estos signos hay que inmediatamente ser llamado un médico de urgencias!
  • causas: Un ataque cardíaco generalmente se desencadena por la oclusión de las arterias coronarias que suministran sangre al músculo cardíaco. La falta de sangre conduce a la muerte continua de las células del músculo cardíaco y puede conducir a la falla completa del órgano si no se trata.
  • terapia: El requisito previo básico para la terapia es la atención profesional más rápida posible para los pacientes. Si hay alguna sospecha, se debe llamar inmediatamente al número de emergencia 112.
  • Prevención: Un estilo de vida saludable con ejercicio regular puede reducir significativamente el riesgo. Esto incluye una dieta saludable que se caracteriza por poca carne, en lugar de más pescado, aceites vegetales y muchas frutas y verduras.
  • grupos de riesgo: Los fumadores tienen una probabilidad tres veces mayor de ser no fumadores. Las personas con presión arterial alta y diabéticos también pertenecen al grupo de riesgo.

Cada minuto cuenta

Un ataque cardíaco es una situación de emergencia aguda en la que los primeros minutos son de importancia crucial. La investigación muestra que la muerte ocurrió en aproximadamente la mitad de los pacientes que murieron de un infarto en los primeros 15 minutos. Por esta razón, si hay sospechas razonables, se debe informar al médico de urgencias inmediatamente al 112.
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Un infarto es una experiencia drástica en la vida de los afectados. Casi siempre conduce a repensar los hábitos de vida. El pronóstico después de un infarto depende de manera crucial de la medida en que continúan existiendo factores de riesgo favorables y de cuánto tejido miocárdico se ve afectado.

Definición

El término ataque cardíaco describe un trastorno circulatorio agudo del corazón que dura más tiempo (generalmente al menos 20 minutos) y hace que muera el tejido del músculo cardíaco. Además, existen diferentes definiciones, que se basan, por ejemplo, en la extensión del daño detectable. Se utilizan numerosos sinónimos para el término, como infarto de miocardio, infarto de miocardio, infarto, ataque cardíaco, latido cardíaco, infarto de la pared frontal, infarto de la pared posterior o síndrome coronario agudo. Al final, detrás de todos estos nombres hay un deterioro agudo de la función cardíaca potencialmente mortal debido a la circulación sanguínea insuficiente.

Frecuencia

Según la Oficina Federal de Estadística, los ataques cardíacos siguen siendo una de las causas más comunes de muerte en Alemania, a pesar de que el número de muertes ha disminuido durante décadas. Según las cifras oficiales, alrededor de 50,000 personas murieron en Alemania en 2015 a causa de tal ataque, lo que hace que el infarto agudo de miocardio sea la segunda causa más común de muerte en Alemania después de la enfermedad cardíaca isquémica crónica (incluida la enfermedad coronaria). En total, más de 250,000 alemanes sufren un infarto cada año (la Fundación Alemana del Corazón incluso asume más de 300,000 casos anualmente). Si bien este número ha sido bastante constante en los últimos años, el número de muertes asociadas ha disminuido gracias a la mejor atención médica.

Causas

Como regla general, un deterioro de las arterias coronarias en forma de enfermedad coronaria forma la base para la aparición de un infarto de miocardio. Por ejemplo, las arterias coronarias se estrechan cada vez más a medida que progresa la arteriosclerosis, lo que conduce a la enfermedad de la arteria coronaria (CAD) y una reducción correspondiente en el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Cuanto más afecta esto el flujo sanguíneo al tejido del músculo cardíaco, mayor es la probabilidad de un infarto de miocardio.

Coágulo de sangre como desencadenante

Si las arterias coronarias están bloqueadas por coágulos sanguíneos (trombos), la circulación sanguínea inadecuada y un suministro insuficiente asociado de oxígeno (isquemia) al músculo cardíaco son inevitables. Las células musculares cardíacas comienzan a morir 20 a 30 minutos después de que se interrumpe el flujo sanguíneo.

Después de tres a seis horas, el daño es irreversible.

Después de tres a seis horas, se ha desarrollado una necrosis irreversible del tejido muscular afectado. En última instancia, los factores desencadenantes del ataque cardíaco también pueden ser el esfuerzo físico y las situaciones estresantes. Estadísticamente hablando, la mayoría de los ataques cardíacos ocurren temprano en la mañana, debido al aumento de la presión arterial por la mañana.

Más desencadenantes

Además de los cambios arterioscleróticos en las arterias coronarias, se pueden mencionar varias otras enfermedades más raras como una posible causa del estrechamiento de las arterias coronarias y un ataque cardíaco posterior. Por ejemplo, la oclusión de las arterias coronarias también puede ocurrir como resultado de la inflamación del revestimiento interno del corazón (endocarditis) o un tumor en el corazón.

Síntomas de ataque al corazón

Los síntomas de los pacientes pueden manifestarse en formas muy diferentes según la ubicación y el alcance del trastorno circulatorio del tejido del músculo cardíaco. También se observan diferencias específicas de género en los síntomas. El dolor no ocurre en aproximadamente el 20 por ciento de todos los infartos de miocardio, lo que a veces retrasa significativamente el diagnóstico. Se aplica el siguiente síntoma general:

  • Dolor violento,
  • Dolor en el pecho,
  • Presión sobre el pecho y picazón en el pecho,
  • Irradiando dolor especialmente en el brazo izquierdo, pero también en otras partes del cuerpo,
  • violenta falta de aliento,
  • sudores fríos
  • Palidez,
  • Náuseas y vómitos,
  • Otros efectos secundarios como dolor abdominal, presión estomacal, dolor de espalda, dolor en los omóplatos, mareos y dolor en la mandíbula.

En vista de los síntomas dramáticos, los pacientes generalmente desarrollan miedo masivo (muerte). Sin embargo, no todos los ataques cardíacos se acompañan de síntomas correspondientemente graves. No es raro que un ataque cardíaco que se ha recuperado se determine después de un examen de ECG posterior. Este suele ser el caso con las mujeres que con los hombres, sobre todo porque los síntomas en las mujeres son a menudo significativamente menos específicos. Además, se pueden observar más o menos infartos sin síntomas con mayor frecuencia en pacientes con diabetes.

Síntomas después de la localización de la oclusión.

Los síntomas también pueden variar significativamente dependiendo de la ubicación de la oclusión de las arterias coronarias. Por ejemplo, en un llamado infarto de la pared posterior, que se debe a un trastorno circulatorio en la arteria coronaria derecha, tienden a ser dolor en la parte superior del abdomen, mientras que en un llamado infarto de la pared anterior (provocado por un trastorno circulatorio en la arteria coronaria izquierda), los síntomas en el área del tórax son más pronunciados.

Ataque cardíaco en mujeres

En general, las mujeres experimentan síntomas más discretos, como dificultad para respirar, agotamiento, ansiedad, problemas estomacales o náuseas y vómitos como resultado del infarto. Síntomas como los trastornos del sueño y la fatiga crónica también se pueden observar en el período previo a muchos pacientes, según los resultados de un estudio publicado en 2003 en la revista "Circulation" por científicos estadounidenses de la Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas. Otro equipo de investigación de EE. UU. Publicó un metaestudio sobre los síntomas en mujeres en 2007 en la revista "JAMA Internal Medicine", según el cual alrededor de un tercio de los pacientes en los estudios de cohortes grandes evaluados y una cuarta parte de los pacientes en los exámenes más pequeños considerados no mostraron dolor en el pecho como síntoma principal.

Factores de riesgo

Fumar, sobrepeso, muy poco ejercicio: se pueden evitar muchos (pero no todos) los ataques al corazón. Varios aspectos favorecen la enfermedad de las arterias coronarias. Los factores de riesgo físicos conocidos incluyen:

  • Diabetes mellitus
  • Presión arterial alta y trastornos del metabolismo de las grasas.
  • Acumulación de casos de infarto en la familia.
  • Fumar,
  • consumo excesivo de alcohol (alcoholismo),
  • Falta de ejercicio,
  • Trastornos del sueño,
  • Obesidad.

Los enfermos de migraña con síntomas de aura también tienen un riesgo significativamente mayor, según un estudio presentado en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología en 2013, por lo que las migrañas también se cuentan entre los factores de riesgo, incluso si los síntomas pueden surgir de las mismas causas y Por lo tanto, las migrañas solo están indirectamente relacionadas con el mayor riesgo.

Factores de riesgo psicologico

Las causas psicológicas, como el estrés masivo, la depresión, los berrinches regulares y los trastornos de ansiedad o los ataques de pánico, también están asociados con los síntomas. Además, un estudio publicado en la revista Circulation: Journal of the American Heart Association a principios de 2012 por investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard y la Escuela de Medicina de Harvard en Boston demostró que la pérdida de un ser querido y el dolor posterior fueron significativos. El riesgo aumenta (ver Dolor aumenta el riesgo de ataque cardíaco).

Deficiencia vitaminica

Las deficiencias en el equilibrio vitamínico o la falta de vitamina D3 en el suero sanguíneo también se asocia con un mayor riesgo. También se considera que un aumento en el nivel sanguíneo del aminoácido homocisteína es un riesgo de ataque cardíaco, particularmente en pacientes que ya padecen enfermedad coronaria.

Autoevaluación del riesgo.

Para evaluar el riesgo individual, la Fundación Alemana del Corazón ofrece una prueba en línea en su sitio web, cuyo objetivo es facilitar que cualquier persona que no haya sido diagnosticada con enfermedad vascular pueda evaluar fácilmente su propio riesgo de enfermedad. Los factores de riesgo conocidos como el consumo de nicotina, la nutrición, el posible sobrepeso, la presión arterial y el estrés personal se incluyen en la prueba. Aunque el resultado de la prueba solo permite una evaluación inicial del riesgo, lo que no necesariamente tiene que ser el caso, el bajo rendimiento puede hacer que los afectados sean conscientes de que pertenecen al grupo de riesgo y, por lo tanto, motivarlos a tomar las medidas preventivas adecuadas.

Señal de advertencia temprana de ataque al corazón

Varias señales de advertencia pueden aparecer con mucha anticipación, la Fundación Alemana del Corazón cita el dolor en las piernas como una indicación de un mayor riesgo de convulsiones. Cualquier persona que tenga dolor en las pantorrillas al caminar, que desaparece rápidamente cuando está parado, o que sufre de dolor en el área del dedo del pie al acostarse, que declina cuando se levanta, debe considerar esto como un posible signo de arteriosclerosis y buscar un diagnóstico médico, recomienda la fundación del corazón. .

Los dos tipos de dolor mencionados son "a menudo una señal de que hay arteriosclerosis en los vasos sanguíneos de las piernas, lo que no solo puede poner en peligro la pierna afectada, sino que también explica el mayor riesgo de ataque cardíaco", dijo el alemán. Fundación del corazón. Según los expertos, la ventaja de la detección temprana del endurecimiento de las arterias es "que el mayor riesgo de ataque cardíaco casi siempre se puede reducir significativamente con algunas medidas bien pensadas".

Primeras medidas en un infarto

Si existe la sospecha de un infarto en vista de los síntomas existentes, se requiere una acción rápida, ya que unos minutos pueden decidir la vida y la muerte del paciente. Se debe alertar de inmediato a un médico de urgencias (número de teléfono 112) para asegurarse de que el paciente sea transferido a manos médicas lo más rápido posible. No hay necesidad de dudar aquí, porque según la Fundación Alemana del Corazón, "cada tercer paciente de ataque cardíaco en Alemania muere antes de llegar a la clínica porque la llamada de emergencia 112 ha estado esperando demasiado, lo que impide el tratamiento oportuno".

Levante el teléfono inmediatamente en caso de emergencia.

A pesar de los síntomas claramente identificables, muchas personas esperan demasiado, lo que puede costar un tiempo que les salvará la vida. Según la Fundación Alemana del Corazón, el principio se aplica aquí: cuanto antes se trate a los pacientes con infarto en la clínica, se conservará más músculo cardíaco y, por lo tanto, el poder de bombeo del corazón, lo que a su vez no solo aumenta las posibilidades de supervivencia sino que también mejora la calidad de vida del paciente sigue adelante

Medidas hasta que llegue el médico de urgencias

Después de que los servicios de emergencia han sido alertados, se necesitan diferentes medidas dependiendo de la condición de los afectados o pueden proporcionar alivio a corto plazo. Por ejemplo, quitarse la ropa ajustada y el aire fresco es percibido como un alivio por muchos pacientes.

Medidas de reanimación

Si el paro cardíaco ya ha comenzado, la reanimación cardiopulmonar puede salvar vidas. El masaje cardíaco solo (sin ventilación boca a boca) también es adecuado como medida inmediata para el paro cardíaco, según la Fundación del Corazón. Si el corazón de un adulto se detiene repentinamente, hay suficiente oxígeno en la sangre durante aproximadamente ocho minutos, que simplemente no llega al cerebro debido a la falta de poder de bombeo. El masaje cardíaco asegura el suministro de oxígeno aquí.

Según la Fundación Alemana del Corazón, "los ayudantes legos que no dominan la ventilación boca a boca a menudo cometen errores" y "las personas sin experiencia deben limitarse al masaje cardíaco". Se puede suponer un paro cardíaco si la persona afectada ya no responde o los estímulos físicos reaccionan y muestran cambios notables en la respiración (sibilancias, falta de aire).

Pérdida repentina de control

En general, si existe la sospecha de que los afectados no deben conducir a la clínica bajo ninguna circunstancia, ya que existe el riesgo de una pérdida repentina de control.

Diagnóstico

En función de los síntomas que deben observarse, las mediciones del pulso, las mediciones de la presión arterial y la escucha del cofre, los rescatistas hacen un diagnóstico inicial, que generalmente es un síndrome coronario agudo en caso de un ataque cardíaco y debe reducirse en el curso posterior. Aquí, se requiere la creación más rápida posible de un electrocardiograma para determinar un posible infarto de elevación del ST y poder iniciar de inmediato las medidas de tratamiento necesarias. En general, el diagnóstico oportuno juega un papel crucial en la atención de pacientes potenciales. Sin embargo, un diagnóstico confiable a veces solo se puede hacer unas pocas horas después del evento agudo basado en un análisis de sangre.

Nota sobre terminología

Con respecto al uso de los términos, debe explicarse que en la comunidad médica, cuando aparecen los síntomas típicos, se menciona el síndrome coronario agudo (deterioro agudo de las arterias coronarias), que a su vez conduce al llamado infarto de elevación del segmento ST, el infarto sin elevación del segmento ST y el Se distingue la angina de pecho inestable. La definición de los cambios en el segmento ST se basa en el diagnóstico mediante un electrocardiograma (EKG).

EKG

En el ECG, los síntomas típicos de un infarto se muestran por cambios en las corrientes cardíacas, lo que permite sacar conclusiones sobre el tamaño, la ubicación y la edad del infarto. Si se encuentra una elevación del segmento ST, esto se considera una indicación relativamente confiable de un ataque cardíaco. Por otro lado, las declaraciones menos claras permiten determinar una disminución del segmento ST en el EKG. Solo un análisis de sangre posterior puede proporcionar información concluyente aquí, lo que retrasa el diagnóstico en unas pocas horas.

El llamado electrocardiograma de ejercicio y el electrocardiograma a largo plazo se utilizan para evaluar la función cardíaca y, por lo tanto, el riesgo de nuevas afecciones cardíacas después de un ataque.

Prueba de sangre

El análisis de sangre busca biomarcadores especiales como la troponina típica del músculo cardíaco, la glucógeno fosforilasa BB o la creatina quinasa especial (creatina fosfoquinasa; CK), que son un indicador confiable de un ataque cardíaco reciente. La evidencia apropiada de los biomarcadores en la sangre generalmente solo es posible unas pocas horas después del ataque cardíaco. Para poder limitar el tiempo y la extensión, el análisis de sangre se repite a intervalos regulares.

Ecografía cardíaca (ecocardiografía)

Para estimar el riesgo hasta el momento del diagnóstico final, generalmente se realiza la llamada ecocardiografía (examen de ultrasonido del corazón), en la que se pueden verificar las paredes del corazón, las válvulas cardíacas, las cavidades cardíacas y la movilidad del corazón y, por lo tanto, la función de la bomba. Si el flujo sanguíneo se interrumpe por un infarto, esto se hace visible en la ecografía cardíaca. La sección del corazón en cuestión no se mueve normalmente. Las acumulaciones de líquido en el pericardio también se pueden determinar mediante ecocardiografía.

Angiografia coronaria

Otra opción para el diagnóstico es la angiografía coronaria. Aquí, se inyecta un medio de contraste directamente en las arterias coronarias a través de un llamado catéter cardíaco y luego se crea una imagen de los vasos sanguíneos por medio de una radiografía. Las constricciones y oclusiones vasculares se pueden ver con relativa claridad al respecto. Aunque la angiografía coronaria requiere la colocación de un catéter cardíaco, es decir, un procedimiento invasivo, esto también ofrece la opción de combinar el diagnóstico y el tratamiento en una sesión en caso de constricción de los vasos coronarios, ya que la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) ) se puede hacer.

Diagnóstico diferencial

Los síntomas pueden confundirse fácilmente con otras enfermedades, especialmente siempre que no se haya realizado un examen más detallado, por lo que aquí se requiere un diagnóstico diferencial. Las enfermedades con síntomas similares que deben verificarse mediante diagnóstico diferencial incluyen, por ejemplo, embolia pulmonar, neumotórax espontáneo, abdomen agudo (dolor abdominal agudo), disección aórtica o cólico biliar. De hecho, en el curso del diagnóstico de numerosos pacientes, resulta que el supuesto ataque al corazón era en realidad otra enfermedad.

Terapia

Después de las importantes medidas iniciales, los pacientes son llevados a una unidad de cuidados intensivos, donde se inician otras medidas terapéuticas. Éstos incluyen:

  • Tratamiento agudo,
  • Terapia de lisis,
  • PTCA / expansión de globo,
  • Revascularización quirúrgica,
  • Tratamiento a largo plazo con medicación,
  • idealmente un cambio en el estilo de vida.

Tratamiento agudo para infarto de miocardio

Las personas afectadas deben ser monitoreadas y tratadas en la unidad de cuidados intensivos, ya que pueden surgir complicaciones en la fase aguda que requieren una respuesta médica intensiva de inmediato. Primero, se usan varios medicamentos para tratar de corregir el estrechamiento de las arterias coronarias y asegurar que el corazón reciba oxígeno nuevamente. Se usa principalmente aerosol de nitroglicerina, que debido a su efecto vasodilatador ya alivia significativamente los síntomas en muchos pacientes. También se pueden usar analgésicos, sedantes, medicamentos para las náuseas y para estabilizar el ritmo cardíaco.

Terapia de lisis

El objetivo más importante de la restauración es restaurar el suministro de sangre al tejido del músculo cardíaco en la medida requerida. Aquí, por ejemplo, en el caso de un infarto de elevación del segmento ST, generalmente se usa la llamada terapia de lisis, que está destinada a disolver un posible trombo en las arterias coronarias con medicamentos. Este tratamiento es más prometedor si se administra dentro de las primeras horas después de que aparecen los síntomas. Por lo tanto, el médico de urgencias suele inyectar la medicación adecuada. Sin embargo, su uso en un infarto sin elevación del segmento ST está contraindicado, por lo que es esencial limitar el tipo de infarto antes de la terapia de lisis.

PTCA (angioplastia coronaria transluminal percutánea) / expansión del globo (dilatación del globo)

Si el infarto se debe a arterias coronarias constreñidas o cerradas, es posible penetrar en los vasos sanguíneos afectados mediante un llamado catéter con globo, que generalmente se inserta en la ingle y se expande al inflar un globo pequeño (dilatación del globo). En caso de duda, la estabilización de la pared vascular también se puede llevar a cabo mediante un llamado stent (implante tubular pequeño) en el curso del procedimiento, para evitar que los vasos coronarios se vuelvan a estrechar en el mismo punto. La intervención se controla mediante angiografía coronaria. A menudo, la cirugía cardíaca compleja y riesgosa se puede evitar con la ayuda de la ACTP y, si es necesario, la inserción de un stent.

Revascularización quirúrgica

Si los intentos de terapia de lisis y PTCA no tienen éxito, la posibilidad de una llamada operación de derivación permanece. Aquí se crea un bypass de las arterias coronarias estrechas en el curso de una intervención bastante compleja. Hasta la fecha, generalmente se requiere cirugía a corazón abierto, incluso si existen procedimientos modernos y mínimamente invasivos. Las piezas de la arteria torácica izquierda o las venas de las piernas generalmente se usan como material para las rutas de sangre recién creadas.

Tratamiento a largo plazo

Si el evento agudo ha terminado, se requiere un tratamiento adicional del paciente para evitar que los síntomas se repitan. Aquí hay varios medicamentos disponibles para la terapia, que tienen diferentes efectos y se pueden combinar de varias maneras dependiendo de los síntomas y el tamaño del infarto. Los siguientes son los medicamentos más importantes para el cuidado posterior de los pacientes:

  • Ácido acetilsalicílico inhibe la aglomeración de plaquetas sanguíneas dentro del sistema vascular y, por lo tanto, mejora las propiedades de flujo de la sangre.
  • Betabloqueante reducir la frecuencia cardíaca y la presión arterial y, por lo tanto, la demanda de oxígeno del corazón.
  • Inhibidores de la ECAdilatar los vasos sanguíneos, bajar la presión sanguínea y aliviar el corazón.

El tratamiento farmacológico es más prometedor cuando los pacientes examinan simultáneamente su propio estilo de vida y, por lo tanto, excluyen los factores de riesgo en los que pueden influir. Por lo tanto, se debe dejar de fumar, se debe tomar peso y se deben usar dietas bajas en colesterol. Un control regular de la presión arterial también puede ser apropiado aquí. Además, los afectados tienen que pensar cómo pueden hacer frente mejor a situaciones estresantes en el futuro.

Para lograr el tratamiento de seguimiento más exitoso, el tratamiento de seguimiento ambulatorio o hospitalario (AHB) es beneficioso, lo que generalmente se recomienda después de la hospitalización. Esta medida, que generalmente dura tres semanas, está destinada a permitir la mejor reintegración posible y completa en la vida cotidiana a través de fisioterapia, entrenamiento físico dosificado, medidas de entrenamiento y atención psicosocial.

Si la función de bombeo del corazón está permanentemente alterada, se puede implantar el llamado desfibrilador, que contrarresta las arritmias cardíacas graves y la fibrilación ventricular potencialmente mortal en caso de emergencia.

Complicaciones y daños consecuentes.

Pueden ocurrir complicaciones, especialmente en las primeras horas, pero también durante los primeros días. Las complicaciones tempranas típicas que aparecen en una gran parte de los pacientes afectados son las arritmias cardíacas, como la fibrilación ventricular o auricular. La fibrilación ventricular es la causa más común de muerte del paciente, sin embargo, también se produce un pulso extremadamente lento causado por un bloqueo AV (una alteración de la conducción) y a veces requiere el uso de un marcapasos. Para minimizar el riesgo, las funciones cardíacas de los afectados son monitoreadas continuamente por un ECG y, en una emergencia, la desfibrilación o implantación de marcapasos se lleva a cabo de inmediato. Si hay una necrotización extensa del tejido del músculo cardíaco en el curso del infarto, existe el riesgo de insuficiencia cardíaca izquierda seguida de una congestión de los pulmones a un edema pulmonar.

Además, alrededor del 15 por ciento de los pacientes se ven afectados por un llamado shock cardiogénico. Esta falla circulatoria potencialmente mortal con deficiencia severa de oxígeno en el organismo surge cuando el corazón ya no puede bombear suficiente sangre y abastecer al cuerpo. El daño al corazón debido a los trastornos circulatorios puede ser tan extenso que no se puede restaurar la función cardíaca adecuada y se hace necesario el uso de un marcapasos.

Complicaciones tardías

Además de las complicaciones que ocurren en las primeras horas y días, las complicaciones tardías pueden ocurrir hasta seis semanas después del infarto. Estos incluyen, por ejemplo, un aneurisma de la pared cardíaca (flacidez de la pared del corazón), embolia pulmonar y pericarditis (inflamación del pericardio). La angina de pecho persistente o incluso nuevos ataques cardíacos no son infrecuentes. En general, el riesgo de complicaciones en pacientes mayores es significativamente mayor en promedio que en pacientes más jóvenes. A partir de los 75 años, la tasa de mortalidad de los pacientes tratados en el hospital también aumenta significativamente (de alrededor del siete por ciento a poco menos del 24 por ciento), según los resultados de un estudio realizado por investigadores alemanes en el "Landeskrankenhaus Salzburg - Hospital Universitario de la Universidad Privada Médica Paracelsus" en el año 2006

Naturopatía para enfermedades del corazón.

En el caso de un ataque cardíaco, generalmente no hay forma de evitar la atención médica intensiva de los afectados, pero los procedimientos naturopáticos ciertamente pueden usarse para apoyar la terapia médica convencional para las enfermedades cardíacas. Estos procedimientos incluyen, por ejemplo:

  • Terapia nutricional
  • Terapia manual
  • Fitoterapia
  • Ok terapia

Terapia nutricional y terapia ortomolecular.

Para minimizar los factores de riesgo, los pacientes con enfermedad coronaria siempre deben considerar una nutrición de alimentos integrales con exceso de base, principalmente lactovegetable y baja en colesterol. Si el paciente sufre de sobrepeso, el peso debe reducirse suavemente. Si hay evidencia de sobreacidificación del organismo, se recomienda la desacidificación con sales básicas. Además, los estudios demuestran el efecto positivo que la administración de magnesio puede tener en la prevención y terapia de angina de pecho y ataques cardíacos.

Terapia manual

La terapia manual suave o los procedimientos manuales como la osteopatía también pueden ser útiles para pacientes con problemas cardíacos. Los masajes apropiados son adecuados para mejorar la circulación sanguínea periférica, cuyo efecto relajante también tiene un efecto positivo en la condición del paciente. El osteópata austriaco Gudrun Wagner, D.O. de Viena ha desarrollado técnicas de tratamiento que, de acuerdo con las "Directrices para la osteopatía visceral", colocan el "centro anatómico-fisiológico del desarrollo y la función del corazón en el centro" del enfoque del tratamiento. Otros enfoques en osteopatía, como los de los osteópatas franceses Jean Pierre Barral y Pierre Mercier, se basan en movimientos respiratorios y conexiones anatómicas.

Modelo de distorsión de la fascia

El fundador del método manual del modelo de distorsión de la fascia (FDM), el Dr. Stephen Typaldos vio el infarto como un problema de las fascias de las arterias coronarias y los ligamentos del corazón. Según sus observaciones, las arterias coronarias podrían tener distorsiones cilíndricas o bandas de activación o combinaciones de ambas distorsiones de la fascia.

Fitoterapia

Varios extractos de plantas estandarizados pueden influir en las causas de las enfermedades del corazón. Por ejemplo, los fitofarmacéuticos que promueven la circulación sanguínea (por ejemplo, el ginkgo) o los agentes protectores vasculares (por ejemplo, el ajo) son útiles para muchos pacientes. Las preparaciones hechas de espino también son particularmente útiles. Esta planta medicinal mejora tanto el flujo sanguíneo coronario como la contractilidad del músculo cardíaco.

Ok terapia

La eliminación de los factores de riesgo existentes juega un papel importante en la recuperación de los pacientes cardíacos. Una forma de vida que permite una cantidad saludable de ejercicio, pero también los períodos de descanso necesarios y, por lo tanto, permite la reducción del estrés, es esencial para reducir el riesgo de infartos (más). Dependiendo de los resultados del ECG de ejercicio, se recomiendan ejercicios ligeros sin sobrecarga y entrenamiento de resistencia como caminar o andar en bicicleta. Los procedimientos de relajación como el entrenamiento autógeno, la autohipnosis o la llamada relajación muscular progresiva según Jacobson tienen como objetivo evitar el estrés.

Homeopatía

Un historial médico detallado es seguido por una repertorización correspondiente, que conduce a los medios de elección. Konstitutionelle Mittel, die bei Herzerkrankungen in Frage kommen, sind Aurum metallicum, Aconitum, Apis mellifica, Arnica, Asenicum album, Kalium carbonicum, Phosphor und Veratum album. Den charakteristischen Allgemein- und Gemütssymptomen entsprechend können auch andere Konstitutionsmittel angewandt werden, wobei die Auswahl erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Komplexmittel

Werden Komplexmittel eingesetzt, so enthalten diese oft Aconitum (Anwendung bei plötzlichen stechenden Schmerzen in die linke Schulter ausstrahlend, Angst, Tachykardie), Aurum (bei Herzbeklemmung, Hypertonie), Cactus (bei krampfartigen Herzschmerzen, niedrigem Blutdruck) oder Amni visnaga (bei Angina pectoris, Koronarspasmen).

Importante: Naturheilkunde und Homöopathie sollten nur in der begleitenden Nachsorge und nicht im Akutfall angewendet werden. Der akute Infarkt gehört in die Hände von Notfallmedizinern.

Prävention

Wie auch bei der Nachbehandlung der Patienten, bildet Sport beziehungsweise Bewegung ein wesentliches Element der Infarktprävention. Gleiches gilt für den Verzicht auf das Rauchen und die Eliminierung anderer Risikofaktoren. Ebenso kommt der Ernährung bei der Vorbeugung von Herzkrankheiten eine besondere Bedeutung zu. Die Deutsche Herzstiftung empfiehlt hier die mediterrane Küche, aufgrund ihrer vorteilhaften Wirkung auf Herz und Gefäße. Ernährungsexperten halten auf Grundlage mehrerer Studien die Mittelmeer-Diäten für sehr empfehlenswert bei Diabetes und zur Prävention.

Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichender Bewegung

Durch die Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichend Bewegung lässt sich in der Regel auch bestehendes Übergewicht abbauen, dass seinerseits als Risikofaktor zu bewerten ist. Des Weiteren zeigen sich bei dieser Kombination positive Effekte auf den Blutdruck, was ebenfalls zur Senkung des Infarktrisikos beiträgt. Auch eine medikamentöse Behandlung vorliegenden Bluthochdrucks kann hier eine präventive Wirkung gegenüber Herzinfarkten entfalten. Lesen Sie dazu: Bluthochdruck durch Sport und gesunde Ernährung besiegen.

Schokolade als vorbeugende Maßnahme?

Einen regelrechten Leckerbissen der Prävention stellt der Konsum von Schokolade dar. In den letzten Jahren haben sich die Hinweise darauf verdichtet, dass der Verzehr von Schokolade mit hohem Kakao-Anteil eine Senkung des Risikos mit sich bringt. Im August 2011 veröffentlichte ein britisches Forscherteam um Oscar Franco von der University of Cambridge im „British Medical Journal“ eine Metastudie, die zu dem Ergebnis kam, dass ein sehr hoher Verzehr von Kakao-Produkten das Risiko von Herzinfarkten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 37 Prozent senkt, gegenüber Probanden, die keine beziehungsweise wenig Kakao-Produkte essen.

Hieraus ist zwar keine allgemeine Empfehlung zum erhöhten Schokoladenkonsum abzuleiten, doch die positiven beziehungsweise protektiven Effekte des Kakaos werden in Fachkreisen intensiv diskutiert und es könnten sich möglicherweise neue Präventionsansätze ergeben. Bisher fehlen jedoch die eindeutigen wissenschaftlichen Belegen für den Wirkungszusammenhang zwischen dem Kakao- beziehungsweise Schokoladenkonsum und dem Risiko eines akuten Koronarsyndroms.

Körperliche Spitzenbelastungen in der Kälte vermeiden

Die Deutsche Herzstiftung stellt für Patienten mit einer bekannten Vorerkrankung des Herzens zahlreiche Informationen zur Verfügung, die zu einer Minimierung des Risikos beitragen können. Hier wird unter anderem auch darauf hingewiesen, dass Herzpatienten, die Verengungen an den Herzkranzgefäßen aufweisen, bei Kälte einem erhöhten Risiko unterliegen, denn Kälte belastet das Herz.

Niedrige Lufttemperaturen können zu einer starken Verengung zahlreicher Blutgefäße führen, woraufhin das Herz gegen einen erhöhten Widerstand anpumpen muss. Dies kann wiederum gefährliche Überlastungen des Herzmuskels und auch einen Herzinfarkt auslösen. Der Deutschen Herzstiftung zufolge, sollten Betroffene daher bei Kälte insbesondere auf solche körperlichen Anstrengungen verzichten, bei denen hohe Spitzenbelastungen auftreten. Ein gänzlicher Verzicht auf körperliche Aktivitäten sei jedoch kontraproduktiv, da auch im Winter regelmäßige Bewegung zu den wirkungsvollsten Möglichkeiten der Prävention zählt.

Weiterführende Informationen

  • Auch das Gehirn nimmt Schaden bei einem überlebten Herzinfarkt. Laut einer relativ neuen Studie verursacht ein Herzinfarkt nicht nur eine Entzündung am Herzmuskel, sondern auch eine langfristige Veränderung im Gehirn.
  • Körpereigene Heilungsprozesse nach Herzinfarkt: Der Körper selbst reagiert schnell nach einem Infarkt, um Heilungsprozesse anzuregen. Wissenschaftler fanden heraus, woher diese Immunantwort kommt.
  • Herzdrücken richtig deuten: Fachärzte unterschreichen die Wichtigkeit, einen Herzinfarkt rechtzeitig zu erkennen und sofort zu handeln. Nur so kann das Herz vor dauerhaften Schäden bewahrt werden.
  • Herzinfarktrisiko in den Haaren messbar: Wie hoch ist das Herzinfarktrisiko eines Menschen? Wissenschaftler haben festgestellt, dass das Herzinfarkt-Risiko mit einer Haaranalyse messbar ist.
  • Frauen: Bei Herzinfarkt oft Bauchschmerzen: Frauen haben bei einem Herzinfarkt oft Bauchschmerzen. Ein Herzinfarkt wird bei ihnen häufig zu spät entdeckt, da die Symptome meist unspezifisch sind.
  • Rheuma lässt Herzinfarkt Risiko ansteigen: Rheuma lässt das Herzinfarkt Risiko steigen. Wird Rheuma frühzeitig erkannt und behandelt, schützen Patienten auch ihr Herz.
  • Stress am Arbeitsplatz erhöht Herzinfarkt-Risiko: Stress ist nicht gesund und erhöht am Arbeitsplatz das Herzinfarkt-Risiko. Mediziner warnen: Dauerhafter Stress im Job erhöht das Herzinfarkt-Risiko erheblich.
  • Herzinfarktrisiko bei Avandia Diabetes Mittel: Herzinfarktrisiko bei Diabetes Mittel. Auch Arzneimittel können ein RIsiko darstellen. Die Europäische Arzneimittelagentur EMA hat daher die Zulassung des Diabetes Mittels Avandia ausgesetzt.
  • Herzinfarktrisiko in Ostdeutschland höher: Männer erleiden häufiger einen Herzinfarkt als Frauen und in den neuen Bundesländern ist das Herzinfarkt-Risiko höher als im Westdeutschland.
  • Herzinfarkt ist eine typische Männerkrankheit: Noch immer ist der Herzinfarkt eine typische Männerkrankheit. In Deutschland sterben wesentlich mehr Männer an den Folgen eines Infarktes als Frauen.

(fp, vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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ICD-Codes für diese Krankheit:I21, I22ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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