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Neuralgia (dolor nervioso) - síntomas, causas, terapia


¿Qué es el dolor nervioso?

El término neuralgia significa dolor, que generalmente se limita al área de propagación de un nervio. Sin embargo, varios nervios también pueden verse afectados al mismo tiempo. Con la neuralgia, surge un dolor recurrente insoportable y punzante, que casi puede volver loco a los afectados. Dado que el dolor se desencadena directamente por los nervios y se irradia desde ellos, los afectados los perciben como particularmente intensos y difieren de todos los demás tipos de dolor. Aquí hay una breve descripción del dolor nervioso:

  • definición: La neuralgia se refiere al dolor que proviene directamente de los nervios. Por lo general, los nervios se usan para controlar el dolor. Sin embargo, con el dolor nervioso, el sistema de dolor en sí se ve afectado.
  • frecuencia: Según las estimaciones, alrededor de 300,000 personas en Alemania sufren de neuralgia.
  • Síntomas: La aparición repentina de dolor y / o dolor ardiente, sensibilidad al tacto, molestias como hormigueo o entumecimiento son típicos. El dolor se siente en la región del cuerpo afectada o se irradia de él.
  • causas: Las causas del dolor nervioso pueden variar en la naturaleza. Por un lado, ciertas enfermedades como el herpes zóster o la enfermedad de Lyme pueden desencadenar la neuralgia. Por otro lado, el dolor nervioso también puede ser el resultado de operaciones, discos herniados, tumores, envenenamiento o incluso estrés psicológico.
  • tratamiento: La terapia depende de la causa de la neuralgia. A menudo se usan medicamentos como antiepilépticos, relajantes musculares y anestésicos locales. En algunos casos, también se requiere cirugía. Los procedimientos naturopáticos pueden apoyar el proceso de curación.

Síntomas

Dado que los nervios se ven afectados por la neuralgia, el dolor difiere fundamentalmente de todos los otros tipos de dolor, como el tumor, la cabeza o la espalda. El dolor nervioso se siente en la región enferma del cuerpo. Esto puede ocurrir tan repentinamente que el paciente se estremece o incluso llora de dolor. Típico para una neuralgia son:

  • Inicio repentino, disparos, dolor de perforación,
  • ardor constante dolor,
  • Sensibilidad al tacto de la región afectada,
  • Molestias como hormigueo en las extremidades, entumecimiento en las piernas o quedarse dormido en las manos.

Causas

Las causas son muchas. Sobre todo hay una irritación del nervio. Pero la presión, el desplazamiento o la inflamación también pueden provocar dolor nervioso. Un proceso inflamatorio que tiene lugar justo al lado del nervio, como la conducción de la raíz del diente, también puede mencionarse como un posible desencadenante de la neuralgia.

Otras posibles causas

Un tumor que presiona el nervio, la hinchazón o el disco intervertebral que dificulta el curso del nervio, todos estos son posibles causas de dolor nervioso. Otros desencadenantes son los llamados síndromes de cuello de botella. Estos son lugares fisiológicamente estrechos en el cuerpo donde se pellizca un nervio con relativa frecuencia. Se encuentran en el codo, en la muñeca o en el canal inguinal, entre otras cosas. Además, la intoxicación, el estrés y el estrés mental pueden provocar dolor nervioso.

Enfermedades como causa

Casi todos los nervios que están dañados pueden provocar dolor en los nervios. Algunas enfermedades comunes que causan dolor nervioso se examinan con más detalle a continuación.

Enfermedad de Lyme como desencadenante

Los síntomas neurálgicos son posibles en relación con la enfermedad de Lyme. La bacteria Borrelia burgdorferi se puede transmitir a través de una picadura de garrapata. Después de un período de incubación de días a semanas, esto desencadena una infección que se nota en la piel, los ganglios linfáticos, el corazón, las articulaciones y también en el sistema nervioso. Especialmente con la forma tardía de la enfermedad de Lyme, pueden ocurrir quejas neurálgicas como ardor, escozor y hormigueo en casi cualquier parte del cuerpo y especialmente en la noche.

El herpes zóster como desencadenante

La culebrilla es otra de estas enfermedades, que en algunos casos puede ser seguida por una llamada neuralgia posterior al zoster. Los afectados ya han experimentado la fase aguda de la culebrilla (enfermedad viral causada por el virus varicela zoster). Una vez que ha tenido varicela, los virus permanecen en su cuerpo y pueden volver a activarse cuando su inmunidad disminuye.

Los pacientes con herpes zóster desarrollan una erupción cutánea con picazón y dolor, fiebre y una sensación general de enfermedad. Como complicación, la neuralgia postzoster puede desarrollarse más tarde. Los pacientes mayores en particular sufren más de dolor nervioso. Esto crea dolor punzante, ardiente, a veces insoportable en el área afectada. Esta forma de neuralgia puede persistir durante años.

Pudendus neuralgia

Una causa rara de dolor violento y punzante es la neuralgia pudendo. Las regiones perineal, genital y anal están afectadas. La causa de esta neuralgia es el daño mecánico o inflamatorio del nervio. Esta enfermedad también puede ocurrir secundaria a la culebrilla. Los pacientes que sufren de diabetes también pueden verse afectados.

Neuralgia trigeminal

La neuralgia del trigémino toma su nombre del nervio dañado en el proceso, es decir, el nervio trigémino. Este es el quinto nervio craneal, que consta de tres ramas que irrigan la frente, la mandíbula superior y la mandíbula inferior. La neuralgia del trigémino es causada por la compresión de la raíz del trigémino en tumores o inflamación. Afecta principalmente a personas mayores de 50 años o pacientes que ya padecen enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple.

Los afectados sufren ataques de dolor tipo rayo que duran poco tiempo, pero son extremadamente incómodos y pueden ocurrir cada pocos minutos. El dolor se desencadena al masticar, hablar o tocar ligeramente y es principalmente unilateral, con la segunda y tercera ramas del nervio trigémino más comúnmente afectadas. Debido al dolor insoportable, muchas víctimas evitan comer y, por lo tanto, pierden peso.

Nervio ciático pellizcado

Con la ciática, la irritación del nervio ciático provoca dolor neurálgico, desencadenado por diversas causas. Por ejemplo, en el caso de una hernia de disco en el área inferior de la columna vertebral, el nervio ciático se puede pellizcar presionando el núcleo gelatinoso del disco intervertebral y se puede desencadenar una neuralgia correspondiente. Pero los tumores, hinchazones o metástasis también pueden comprimir el nervio ciático y causar dolor ciático.

Si se destruyen las vértebras, esto también puede provocar una compresión del nervio ciático. Además, durante el proceso de nacimiento, existe el riesgo de que la madre desarrolle una neuralgia aquí. La cabeza del bebé nonato está cerca del nervio ciático al nacer, y la compresión puede afectar severamente el nervio.

Tratamiento

Existen varios procedimientos y medicamentos para el tratamiento. Sin embargo, la terapia para el dolor nervioso no siempre es fácil. El tipo de terapia depende de las causas del dolor nervioso.

Terapia de la neuralgia del trigémino.

La neuralgia del trigémino es un desafío para el terapeuta tratante: al principio, a menudo se administran antiepilépticos. Estos son medicamentos que generalmente se usan para tratar la epilepsia, pero también tienen un efecto positivo sobre la neuralgia. Existen varios ingredientes activos en el mercado, que se utilizan según su tolerancia.

Los relajantes musculares también son medicamentos que tienen su lugar en el tratamiento de la neuralgia del trigémino. Sin embargo, el medicamento puede provocar una amplia variedad de efectos secundarios. Dado que los medicamentos mencionados pueden tener un efecto en la imagen de la sangre, esto debe verificarse regularmente durante la terapia.

El uso de anestesia local también ha demostrado su eficacia en el tratamiento. El anestésico local inyectado bloquea los nervios afectados en los puntos de salida. Si todos los intentos de terapia farmacológica no tienen éxito, rara vez se requiere cirugía. Por ejemplo, el nervio afectado se daña o se destruye con la ayuda de una lesión por calor.

Terapia de la ciática.

En el caso de la neuralgia causada por la irritación ciática, la causa debe tratarse, es decir, el motivo de la compresión. Si el desencadenante es una hernia de disco, generalmente se trata de forma conservadora con analgésicos y fisioterapia adecuada. Si la hinchazón y la inflamación disminuyen, el nervio irritado se alivia y la neuralgia disminuye.

Terapia para la neuralgia poszoster

La terapia para la neuralgia postzoster a veces se asocia con dificultades considerables. Aquí también, como con la neuralgia del trigémino, se usan antiepilépticos. El régimen de tratamiento también incluye ciertos antidepresivos que también son efectivos para el dolor. También se administran en combinación con neurolépticos. Para uso externo, se tienen en cuenta el ácido acetilsalicílico y la capsaicina. La anestesia local terapéutica se discute de manera diferente en el tratamiento de la neuralgia postzoster.

Terapia de la neuralgia causada por la enfermedad de Lyme.

Si se produce una neuralgia en el contexto de la enfermedad de Lyme, también se usan los antiepilépticos ya mencionados en las otras formas de neuralgia. Otra opción de tratamiento es un catéter permanente en forma de un tubo delgado, sobre el cual se administra un anestésico local directamente al nervio durante un período de diez a catorce días.

Tratamiento naturista

Por supuesto, el tratamiento de la neuralgia pertenece a un médico experimentado. Sin embargo, esto puede ser respaldado por el uso de procedimientos naturopáticos y la perspectiva de curación puede mejorarse.

Terapia de Baunscheidt

La terapia de Baunscheidt es un método de uso frecuente. Como parte del tratamiento, la piel en el área afectada está ligeramente rascada. El aceite animal Baunscheidt aplicado posteriormente significa que la piel se abastece mejor de sangre y la defensa se pone en movimiento.

Terapia de la roncha

Quejarse con soluciones de infección antroposóficas seleccionadas alivia. Dado que los nervios dependen del suministro de vitaminas B, la inyección de un complejo de vitamina B ha demostrado su eficacia. La aplicación oral también es una forma de hacer algo bueno por los nervios sobrecargados.

Homeopatía para la neuralgia

La hierba de San Juan, utilizada tanto internamente como una cápsula y externamente como un aceite, puede apoyar el proceso de curación. Las preparaciones complejas o los remedios individuales de la homeopatía también se usan para la neuralgia. Por ejemplo:

  • Mosca, la mosca española: para el dolor ardiente.
  • Cedro, una familia de cenizas amargas: para el tratamiento de la neuralgia y el dolor de cabeza.
  • Ciclamen, el ciclamen: para estados depresivos y neuralgia del trigémino.
  • Verbascum, Mullein: para el dolor nervioso, la neuralgia del trigémino, pero también para el dolor de oído o de muelas y el reumatismo
  • Mezereum , el bastón de seda con dolor creciente por el calor y el tacto de la cama
  • Hypericum, hierba de San Juan para lesiones nerviosas

Sales de Schuessler

Las sales de Schüßler también se pueden usar para combatir la neuralgia o el dolor neurálgico. Por ejemplo, la sal de Schüßler se usa con más frecuencia:

  • No.2 (Calcium phosophoricum),
  • No.3 (Ferrum phosphoricum),
  • No.5 (fosfato de potasio),
  • No.7 (Magnesium phosphoricum),
  • No 11 (Silicea).

Terapias antiestrés

En términos generales, los pacientes que sufren dolor en los nervios suelen ser muy sensibles y propensos al estrés. Por lo tanto, las meditaciones, el yoga, el entrenamiento autógeno u otras técnicas de relajación pueden contribuir a la mejora.

Canabis

Desde la legalización del cannabis para el tratamiento farmacológico de pacientes con dolor, este nuevo método también ha estado disponible. Porque el cannabis reduce el dolor nervioso, lo que ofrece beneficios especiales cuando se usa en el contexto del tratamiento de la neuralgia. (sw, vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Asociaciones profesionales y sociedades especializadas en psiquiatría, psiquiatría infantil y adolescente, psicoterapia, psicosomática, neurología y neurología de Alemania y Suiza: ¿Qué es el herpes zóster y la neuralgia posterior al zoster? (Acceso: 17/07/2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Sociedad Alemana del Dolor: dolor nervioso (consultado el 17/07/2019), dgss.org
  • Portal de salud pública de Austria: dolor nervioso (consultado: 17/07/2019), gesundheit.gv.at
  • Mattle, Heinrich / Mumenthaler, Marco: Short Textbook Neurology, Thieme, cuarta edición, 2015
  • Sociedad Alemana de Terapia e Investigación del Dolor Psicológico e. V.: Dolor nervioso (consultado: 17/07/2019), dgpsf-verein.de
  • National Health Service UK: Overview - Neuralgia del trigémino (consultado: 17/07/2019), nhs.uk
  • Mayo Clinic: neuralgia del trigémino (consultado el 17 de julio de 2019), mayoclinic.org
  • Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares: Hoja de datos sobre la neuralgia del trigémino (consultado el 17 de julio de 2019), ninds.nih.gov
  • Sociedad Alemana de Neurología (DGN): guía S1 para dolor neuropático, diagnóstico, a partir de septiembre de 2012, vista detallada de las guías

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos G44, G50, G52, M79ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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