Enfermedades

Conjuntivitis (conjuntivitis)


Inflamación de la conjuntiva - conjuntivitis

La conjuntivitis, latín para conjuntivitis, es una de las enfermedades más comunes del ojo. La inflamación es causada por varias causas diferentes. En consecuencia, existen métodos de tratamiento muy diferentes para combatir las causas y los síntomas. Los primeros signos de inflamación son a menudo ojos rojos, llorosos y pegajosos. No es raro que las infecciones bacterianas o virales sean contagiosas. Si se sospecha conjuntivitis, se recomienda una visita al médico para determinar la causa exacta y la forma correspondiente de terapia.

Una breve reseña

Antes de la descripción detallada del cuadro clínico, con los síntomas asociados y las posibles formas de tratamiento, el siguiente resumen resume los hechos más importantes sobre la enfermedad de la conjuntivitis. Algunos consejos sobre el comportamiento en caso de enfermedad y las medidas preventivas también deberían ayudar a minimizar el riesgo de enfermedad.

Conjuntivitis: debe saber:

  • Un ojo rojo no siempre significa que hay conjuntivitis. Otras enfermedades (oculares) también pueden ser la causa. Esto debe aclararse visitando a un médico.
  • Diferentes desencadenantes pueden causar conjuntivitis. A menudo son infecciones contagiosas, por ejemplo, de virus o bacterias.
  • Si las alergias como la fiebre del heno se consideran la causa de la conjuntivitis, ambos ojos siempre se ven afectados.
  • La causa de la conjuntivitis determina en gran medida la forma de terapia. Un examen médico es absolutamente recomendable antes del tratamiento.
  • Si se forman secreciones viscosas o purulentas que se adhieren al ojo, generalmente es una infección bacteriana que se puede tratar con gotas o ungüentos para los ojos con antibióticos.
  • La conjuntivitis que no es causada por bacterias no puede tratarse con antibióticos.
  • No es raro que la conjuntivitis disminuya en diez días sin tratamiento adicional.
  • Los remedios caseros naturales pueden prometer algún alivio si aparecen los síntomas, pero deben usarse con precaución y no reemplazar la terapia para la inflamación que requiere medicación.

¿Qué hacer si sospecha conjuntivitis?

Si la sospecha de conjuntivitis es obvia o el ojo probablemente está rojo por otras razones, se debe realizar un examen médico. Las opciones de terapia solo se pueden determinar después de un diagnóstico exacto.

Los síntomas como picazón y dolor en los ojos pueden aliviarse con compresas frías o calientes y líquido lagrimal artificial. Los ojos pegados se pueden limpiar suavemente con agua tibia y una toallita.

¿Cómo puede prevenir y prevenir una posible infección?

Si un ojo es sensible a ciertos estímulos o ciertos alérgenos, estos deben evitarse si es posible. Puede ser aconsejable prescindir de lentes de contacto. Si hay un embarazo, se debe aclarar una infección de la madre por gonococos o clamidia antes del nacimiento para proteger al recién nacido contra una posible conjuntivitis en caso de un parto espontáneo.

En el caso de la conjuntivitis infecciosa (especialmente con adenovirus), las medidas de higiene son cruciales para minimizar el riesgo de infección. Esto incluye, entre otras cosas, el lavado regular y minucioso de las manos, el uso frecuente de desinfectantes para las manos, el uso de sus propias toallas y paños y la limpieza minuciosa regular de la ropa usada por parte de los afectados. Los medicamentos, como las gotas para los ojos, solo pueden ser utilizados por la persona infectada. También puede ser necesario que las personas afectadas tengan un contacto limitado con otras personas, por ejemplo, alejándose del trabajo, la escuela o un centro de cuidado infantil.

Definición

La conjuntiva (tunica conjuntiva) es una membrana mucosa protectora que cubre el interior de los párpados y la dermis hasta el borde de la córnea. La tarea principal de la conjuntiva es formar una capa de frotis entre la dermis del globo ocular y los párpados y así garantizar la movilidad del globo ocular. La conjuntiva también asegura que la córnea se humedezca con suficiente líquido lagrimal cada vez que se cierra el ojo. Además, protege el ojo de cuerpos extraños y sirve para la defensa inmune del ojo.

La conjuntivitis es una inflamación común de la conjuntiva. Diferentes causas causan cuadros clínicos muy similares en la forma aguda y crónica de esta enfermedad. Si las bacterias o los virus son responsables de la enfermedad, la conjuntivitis es contagiosa. Los bebés se ven particularmente afectados por infecciones bacterianas. Debido a que los niños a menudo se tocan las caras y tienen mucho contacto con los demás, los patógenos se transmiten muy rápidamente. Si a veces solo un ojo se ve afectado inicialmente, la infección generalmente pasa al otro ojo en el curso.

Pero también hay conjuntivitis, que se basan en una serie de otras causas y no son contagiosas. Estas son, por ejemplo, alergias y estímulos externos.

Síntomas

El primer signo principal de conjuntivitis es el enrojecimiento de los ojos. Pero los ojos enrojecidos también son síntomas acompañantes de otras enfermedades que deben excluirse. En la conjuntivitis aguda, los siguientes síntomas a menudo ocurren en diferentes combinaciones y fortalezas:

  • Ojos rojos,
  • Picazón o ardor en los ojos,
  • Rascarse los ojos (sensación de arena en el ojo),
  • ojos llorosos
  • conjuntiva inflamada y párpados,
  • secreciones (secreciones) acuosas, viscosas o purulentas,
  • visión restringida (debido a ojos pegados),
  • Sensibilidad a la luz (fotofobia),
  • Dolor de ojo,
  • párpado convulsivo (blefaroespasmo).

Dependiendo de la causa de la enfermedad, los síntomas son diferentes y pueden proporcionar información importante en el diagnóstico. En el caso de una infección bacteriana, por ejemplo, los ojos generalmente secretan una secreción purulenta o viscosa y a menudo son pegajosos por la mañana. En el caso de las infecciones virales, por otro lado, la secreción es bastante acuosa y aumenta la sensibilidad a la luz.

Las quejas generalmente ocurren de un solo lado, especialmente con una causa bacteriana. Sin embargo, dentro de unos días, los síntomas generalmente se extienden a ambos ojos. Si la enfermedad sigue siendo unilateral, a menudo es más grave. Si una alergia es la causa de la conjuntivitis, los síntomas siempre son visibles en ambos ojos. Si la conjuntivitis es crónica, los síntomas son similares pero a menudo más leves. Un curso crónico generalmente se extiende por más de tres a cuatro semanas.

Causas

Las diferentes causas de la conjuntivitis se pueden diferenciar en cuanto a si se trata de una forma infecciosa o no infecciosa de la enfermedad. Si hay una infección, se pueden usar varios patógenos como desencadenantes.

Conjuntivitis infecciosa de virus

La conjuntivitis viral es la causa más común de enfermedades infecciosas, ya que los síntomas generalmente aparecen solo unos días después de la infección, esta forma es particularmente contagiosa. La conjuntivitis local y viral generalmente es causada por adenovirus y, a veces, por enterovirus. La conjuntivitis también puede ocurrir en relación con un resfriado u otras infecciones virales (especialmente sarampión, varicela y rubéola). Ciertos virus del herpes también pueden causar conjuntivitis, que puede causar ampollas llenas de líquido en los párpados.

En la conjuntivitis severa por adenovirus (también llamada conjuntivitis epidémica), los afectados a menudo se quejan de sensibilidad dolorosa a la luz (fotofobia) y la sensación de un cuerpo extraño. Las posibles complicaciones incluyen opacidad corneal a largo plazo.

Conjuntivitis infecciosa causada por bacterias.

A menudo, especialmente en niños, la infección bacteriana es responsable del desarrollo de conjuntivitis aguda. Se consideran varios patógenos como la causa de la enfermedad, como estafilococos, neumococos, estreptococos o bacterias del tipo Haemophilus.

La infección con gonococos o clamidia puede ser menos común. Estas bacterias pueden transmitirse durante las relaciones sexuales y en condiciones de higiene deficientes. Estos patógenos también se pueden transmitir al recién nacido durante el parto espontáneo. Alrededor del 20 al 40 por ciento de los bebés se enferman con madres infectadas. En la llamada "conjuntivitis en piscinas", el agua del baño infectada con clamidia es responsable de la enfermedad. Son la clamidiaChlamydia trachomatis) el desencadenante, puede ser una conjuntivitis de inclusión. Esto causa inflamación del interior del párpado con hinchazón del párpado y la formación de pequeños folículos en la conjuntiva. Un patógeno relacionado puede conducir al tracoma, especialmente en las regiones tropicales y la falta de higiene. Esta infección ocular crónica a menudo conduce a la formación de cuerpos de inclusión típicos que pueden causar cicatrices en la córnea durante el proceso de curación. Este proceso de cicatrización y sin tratamiento de la enfermedad a menudo conduce a la ceguera.

Además, el llamado "germen hospitalario" a menudo se encuentra en paquetes abiertos de gotas, cremas y soluciones para lentes de contacto. Pseudomonas aeruginosa. Estas bacterias se multiplican extremadamente rápido y también pueden causar conjuntivitis.

Conjuntivitis más infecciosa

Las infecciones muy raras causadas por hongos o parásitos también se asocian con conjuntivitis. La conjuntivitis parasitaria, por ejemplo de gusanos o larvas de mosca, ocurre principalmente en los trópicos. En África tropical, la llamada ceguera de los ríos (oncocercosis) se conoce principalmente en este contexto. Esta enfermedad es causada por lombrices intestinales que son transmitidas por mosquitos negros. Esta infección puede conducir a la ceguera.

Conjuntivitis no infecciosa

Las alergias son una causa común de conjuntivitis, que no se basa en una infección, la cual se produce debido a la hipersensibilidad a ciertas sustancias que causan alergia (alérgenos). En particular, se conoce la aparición de la enfermedad en relación con una alergia al polen y la fiebre del heno, así como las acumulaciones estacionales de la enfermedad (primavera). La rinoconjuntivitis alérgica junto con la fiebre del heno es una de las enfermedades alérgicas más comunes de las membranas nasales y mucosas. Los síntomas que aparecen son principalmente picazón y lágrimas en los ojos, estornudos y secreción nasal.

Además, varios estímulos externos pueden provocar inflamación de la conjuntiva. El viento, las corrientes de aire o el aire seco a menudo causan conjuntivitis porque el ojo no recibe el líquido lagrimal adecuado. Esto también puede ser el resultado de parpadear muy raramente, por ejemplo, si los afectados trabajan más tiempo en la computadora.

Los ojos secos como la causa también pueden surgir sin estímulos adicionales. Aquí se consideran los cambios hormonales en la menopausia, pero el llamado síndrome de Sicca (queratoconjuntivitis seca). La inflamación de la córnea o la conjuntiva es causada por una falta de secreción lagrimal o un cambio en la composición del líquido lagrimal.

Además, el humo, el polvo, el cloro en las piscinas, la luz intensa y los rayos UV también pueden causar inflamación de la conjuntiva. Si los objetos extraños en el ojo son la causa de un proceso inflamatorio, los síntomas generalmente desaparecen rápidamente después de la extracción profesional.

Los usuarios de lentes de contacto tienen un mayor riesgo de enfermedad. La contaminación de la lente puede causar fricción mecánica y es posible que las bacterias acumuladas puedan transferirse al ojo.

Además de las razones mencionadas, las enfermedades infecciosas generales u otras enfermedades oculares graves también son posibles desencadenantes de la conjuntivitis. Los errores de refracción y las alteraciones visuales que no se corrigen (completamente) y una forma especial de artritis reactiva (síndrome de Reiter) también se asocian con la enfermedad. La lista de posibles causas es larga.

Diagnóstico

Un ojo rojo puede ser sintomático de muchas enfermedades, por lo que generalmente es aconsejable una visita al médico en este contexto. Si sospecha conjuntivitis por otros signos, también es aconsejable un examen oftalmológico en este caso, porque la terapia individual depende de la causa, que primero debe determinarse.

Sobre la base de una encuesta exacta al paciente (anamnesis) y la evaluación médica adicional de los síntomas y las quejas típicas, se intenta determinar la causa de la enfermedad con la mayor precisión posible. Un criterio importante es si la inflamación fue bilateral desde el principio o si solo un ojo se vio afectado al principio. Si se trata de una conjuntivitis unilateral (permanente), la mayoría de los casos es una infección.

Como regla general, los ojos se examinan con una lámpara de hendidura. Por lo tanto, el ojo puede verse con un gran aumento y también el interior del párpado doblando cuidadosamente el párpado. Los síntomas que ocurren con la conjuntivitis generalmente ya se reconocen en este examen relativamente simple. Los cuerpos extraños también se pueden encontrar de esta manera. Si se sospecha una conjuntivitis infecciosa, el agente patógeno puede determinarse mediante un frotis. Sin embargo, esto se considera principalmente en los casos más graves. Si, por otro lado, se supone una alergia, una prueba de alergia puede ayudar a determinar los alérgenos.

Tratamiento

Una conjuntivitis aguda simple generalmente se resuelve sin más consecuencias hasta aproximadamente diez días después del inicio de la enfermedad. Los medicamentos se evitan deliberadamente en el caso de la llamada "conjuntivitis fisiológica". Esta es una conjuntivitis "normal" como un síntoma típico en niños y adultos jóvenes, sin crear un valor de enfermedad que deba tratarse.

En ciertos casos, la conjuntivitis no tratada puede llevar mucho tiempo o tener otras consecuencias más graves. Si se toman medidas terapéuticas, se basan en las causas, los síntomas y sus características. El tratamiento local con gotas o ungüentos para los ojos es más común. Si los ojos están muy pegajosos, como suele ser el caso de una infección bacteriana con secreción, es aconsejable lavar cuidadosamente los ojos con agua tibia y una toallita antes de usar gotas para los ojos.

En la conjuntivitis bacteriana, las gotas o pomadas antibióticas para los ojos a menudo se desplazan, lo que es efectivo contra un amplio espectro de diferentes bacterias (los llamados antibióticos de amplio espectro). Si la forma es más complicada y esta terapia no tiene ningún efecto, puede ser necesario determinar el patógeno y usar antibióticos de manera específica. Si se trata de clamidia, el curso de la enfermedad suele ser más largo o incluso crónico y puede tener graves consecuencias. En este caso, siempre se requiere un tratamiento adecuado de los enfermos y sus parejas, ya que estos patógenos pueden transmitirse a través de contactos íntimos.

Si los virus son la causa de la inflamación, la terapia generalmente no es posible para combatir los patógenos. Sin embargo, gran parte de esta inflamación se cura por sí sola y solo se tratan los síntomas. Las compresas calientes o frías pueden ayudar contra la picazón y el ardor en el ojo. Las gotas oculares con líquido lagrimal artificial también pueden ayudar a reducir la irritación en el ojo. Solo con algunos virus del herpes que pueden causar conjuntivitis se puede usar el medicamento aciclovir para aliviar los síntomas. Si se trata de adenovirus, a veces se habla de la "gripe ocular" altamente contagiosa. Las medidas de higiene y el contacto limitado con otras personas son particularmente importantes para evitar una mayor propagación.

Si los alérgenos son conocidos por conjuntivitis alérgica, estos deben evitarse en primer lugar. Si esto no es posible o solo es posible hasta cierto punto, las gotas descongestionantes para los ojos que contienen cortisona y los llamados antihistamínicos pueden ayudar a frenar las reacciones alérgicas. También se puede aclarar si la hiposensibilización tiene posibilidades de éxito.

Si otros estímulos son la causa de la inflamación, se debe evitar el contacto con ellos. Las gafas protectoras (por ejemplo, gafas de sol o gafas de natación) pueden minimizar los efectos de algunos estímulos dañinos. Los síntomas agudos también pueden aliviarse aquí mediante compresas o líquido lagrimal artificial.

En principio, se recomienda no usar lentes de contacto en el caso de conjuntivitis para proteger el ojo. Además del estímulo mecánico y la posible contaminación de la solución de lentes de contacto, existe un supuesto razonable de que las lentes de contacto causan o al menos favorecen infecciones oculares y daños oculares graves.

Tratamiento naturista

La conjuntivitis no debe tomarse a la ligera y definitivamente es recomendable una visita al médico, ya que la medicación u otras terapias pueden ser necesarias para combatir eficazmente las causas. Cabe señalar, sin embargo, que no todas las conjuntivitis bacterianas requieren tratamiento con antibióticos. Además, los remedios naturopáticos pueden aliviar los síntomas y acelerar la curación. En otro artículo, se puede encontrar información detallada sobre remedios caseros naturales para la conjuntivitis. (jvs, cs)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Hinchar:

  • Lang, Gerhard K.: Oftalmología, Thieme, 6a edición, 2019
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  • Servicio Nacional de Salud del Reino Unido: Conjuntivitis (acceso: 09.07.2019), nhs.uk
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: Conjuntivitis (conjuntivitis) (consultado: 9 de julio de 2019), cdc.gov

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos H10ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Conjuntivitis. Conjuntivitis virales. (Enero 2022).