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Carga pesada: la depresión a menudo se asocia con insuficiencia cardíaca


Carga pesada: la insuficiencia cardíaca suele ir acompañada de depresión

La calidad de vida de las personas que padecen insuficiencia cardíaca a menudo está severamente restringida. Las quejas físicas a menudo van acompañadas de problemas psicológicos como la depresión. Debido a la enfermedad cardíaca, muchos de estos pacientes deben ser tratados de manera diferente a las personas deprimidas sin limitaciones físicas. Los expertos explican qué puede ayudar a los afectados.

Más de tres millones de pacientes con insuficiencia cardíaca en Alemania

Según los expertos en salud, más de tres millones de personas en Alemania sufren de insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca). Como resultado de esta enfermedad, el corazón ya no puede proporcionar al cuerpo suficiente sangre y oxígeno. Entre otras cosas, esto conduce a la falta de aliento, disminución del rendimiento, cansancio y retención de agua en las piernas. Esto limita enormemente la calidad de vida de muchos de los afectados. Además, esta enfermedad cardíaca a menudo se acompaña de problemas psicológicos.

Además de las quejas físicas, hay problemas psicológicos.

Al igual que el especialista en corazón Prof. Dr. medicina Thomas Meinertz, de la Junta Científica Asesora de la Fundación Alemana del Corazón, explica en un mensaje que las quejas físicas en pacientes con insuficiencia cardíaca "a menudo van acompañadas de problemas psicológicos como depresión, ansiedad y rendimiento mental reducido".

"Al menos una cuarta parte de los pacientes con insuficiencia cardíaca no solo tienen síntomas depresivos sino también ansiosos", dijo el experto.

El problema es que los antidepresivos clásicos a menudo son inadecuados o menos efectivos en pacientes con insuficiencia cardíaca que en personas deprimidas sin limitaciones físicas.

Algunos antidepresivos no son adecuados para pacientes cardíacos.

Los antidepresivos funcionan bien para muchas personas sanas con depresión del corazón, pero:

"Si hay un corazón débil, es particularmente crítico verificar si se deben tomar antidepresivos", enfatiza el especialista cardíaco Prof. Stefan Störk, jefe de investigación clínica en el Centro Alemán de Insuficiencia Cardíaca (DZHI) en el Hospital Universitario de Würzburg.

En particular, los llamados antidepresivos tricíclicos deben evitarse en la medida de lo posible debido a los efectos secundarios vegetativos, el riesgo de arritmias cardíacas y un aumento en la frecuencia de infarto en pacientes cardíacos.

Los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se toleran mejor, pero pueden tener interacciones adversas con algunos medicamentos para el corazón.

Además, estudios recientes que comparan los ISRS con un medicamento ficticio han demostrado que los ISRS no alivian los síntomas depresivos en muchos pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, como ocurre con otras enfermedades físicas crónicas (por ejemplo, el riñón).

Deportes y psicoterapia para la depresión.

Según los expertos, aún no se ha investigado finalmente por qué los antidepresivos parecen funcionar peor en pacientes con insuficiencia cardíaca que en personas sanas.

Es posible que las causas de la depresión en enfermedades crónicas graves, como la insuficiencia cardíaca, sean diferentes que en las personas físicamente sanas.

Según la Fundación del Corazón, todavía hay buenas opciones para los pacientes con insuficiencia cardíaca para tratar los síntomas depresivos.

"La psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo conductual en combinación con la actividad física regular, a menudo puede mejorar tanto el estado de ánimo como la calidad de vida de los pacientes cardíacos", explica la cardióloga Prof. Christiane E. Angermann de la DZHI.

"A través de la terapia cognitivo conductual, los patrones y actitudes de pensamiento negativo, así como los déficits en la percepción, pueden reducirse en la conversación con el terapeuta".

El ejercicio también ayuda contra la depresión. El entrenamiento de resistencia regular se recomienda especialmente aquí, según los expertos.

El entrenamiento físico mejora la circulación sanguínea en el cerebro y los músculos y, por lo tanto, fortalece el rendimiento físico y mental de los pacientes cardíacos.

"Todo esto también tiene un efecto positivo sobre la depresión y sus síntomas, como la capacidad reducida para concentrarse y el insomnio", dice Angermann.

La depresión no siempre se reconoce temprano
Según la Fundación del Corazón, la depresión en pacientes cardíacos no siempre se reconoce temprano.

Esto a su vez puede tener un efecto negativo en la debilidad cardíaca, porque las personas deprimidas a menudo no siguen las recomendaciones de la terapia tan de cerca, a menudo comen sin razón o no hacen suficiente ejercicio.

Por lo tanto, es aún más importante que los médicos y los pacientes presten especial atención a los síntomas psicológicos que los acompañan. Según los expertos, los principales síntomas de la depresión son:

- Persistente estado de ánimo deprimido
- pérdida de interés, falta de alegría
- falta de impulso
- Aumento de la fatiga

Además, pueden aparecer otros síntomas como insomnio, disminución de la concentración o sentimientos de culpa.

Sin embargo, los médicos e incluso los afectados pueden pasar por alto fácilmente la depresión, ya que la enfermedad cardíaca en sí misma se acompaña de síntomas similares, como fatiga, dificultad para concentrarse, falta de impulso y, a menudo, también trastornos del sueño.

Cuanto antes se reconozca la depresión y se tengan en cuenta las complejas interacciones con la insuficiencia cardíaca en el tratamiento de acuerdo con las necesidades individuales de cada paciente, mayores serán las posibilidades de volverse más saludable y más productivo y recuperar más calidad de vida. (anuncio)

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